近日,國家衛(wèi)生計生委和財政部辦公廳聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(以下簡稱通知)明確,,在全國所有縣(市)重點完成6項改革任務(wù)后,,綜合醫(yī)改試點省的縣(市)公立醫(yī)院藥品采購進一步推行“兩票制”。
通知要求,,全國所有縣(市)重點完成以下6項改革任務(wù):組建縣級公立醫(yī)院管理委員會,;制定并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃;鞏固取消藥品加成的改革成果,;合理核定縣級公立醫(yī)院編制總量,;所有縣級公立醫(yī)院實行以按病種付費為主、多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合醫(yī)保支付方式改革,,力爭80%以上的縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作,;嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。
通知強調(diào),,綜合醫(yī)改試點省的縣(市)要在協(xié)調(diào)推進醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革上力求突破,,在完成上述6項任務(wù)的基礎(chǔ)上,,推動由黨委和政府主要負責(zé)同志或一位主要負責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長;推動理順基本醫(yī)保管理體制,,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,,充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用,;按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、逐步到位”的原則和“騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟,,理順醫(yī)療服務(wù)價格,,進一步降低藥占比(不含中藥飲片)和百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料費用;在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”,,開展高值醫(yī)用耗材集中采購,。
今年4月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》明確提出,,綜合醫(yī)改試點省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”,,積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”。公開資料顯示,,目前,,我國在江蘇,、安徽、福建,、青海、上海等11個省,、區(qū)、市進行綜合醫(yī)改試點,。