高血壓是臨床常見疾病,，其臨床特點是持續(xù)血壓過高,，可誘發(fā)心臟病、腎衰竭,、血管瘤和中風等并發(fā)癥,，其致殘率和致死率較高，為患者健康和生命安全帶來較大的威脅,。良好的控制血壓水平并減少血壓晝夜節(jié)律變化對患者至關(guān)重要,，是減少心血管風險的關(guān)鍵。
抑郁癥和高血壓
誰惹了誰?
?抑郁癥被認為是高血壓發(fā)病的獨立危險因素,，抑郁情緒障礙在高血壓患者的發(fā)生,、發(fā)展和治療過程中，均扮演著非常重要的角色,。抑郁癥患者精神持續(xù)或陣發(fā)性緊張,，情緒波動會是神經(jīng)中樞功能發(fā)生紊亂，使血壓升高,。
?同時,，高血壓患者抑郁癥的患病率也在急劇上升，高血壓病程長,、臨床并發(fā)癥多,、預后不佳，這些都可能會導致患者情緒障礙,。部分含利血平成分的降壓藥,，如復方降壓片、北京降壓0號等,，若長期服用,，會導致抑郁發(fā)生，稱為藥源性抑郁,。
又有抑郁癥,，又有高血壓，煩,，煩,，真的煩!
抗抑郁藥和高血壓
“相愛相殺”
小心抗抑郁藥引起的血壓升高哦!
?一些臨床常用抗抑郁藥物可能會改變血壓水平。如文拉法辛(SSNRIs類),、舍曲林(SSRIs類)等,，這些抗抑郁藥物作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素兩種受體,，容易引起血壓升高，且呈劑量依賴性,。尤其是文拉法辛,，高血壓是其常見的不良反應(yīng)，據(jù)報道,，文拉法辛可引起舒張壓較基線升高15mmHg,，當劑量<200mg/d時風險相對較低。
?隨著抗抑郁藥物的治療作用起效,，通過抑郁的減輕,，降低了抑郁對軀體血壓狀態(tài)的影響，改善心肌供養(yǎng)供血,，從而使起到降壓效果,。同時服用抗抑郁藥物和降壓藥時，應(yīng)注意兩者聯(lián)用時起到雙重降壓作用,，誘發(fā)低血壓,。
抗抑郁藥和降壓藥一起吃，可能會低血壓
切勿胡亂停藥
“善始善終”
驟然停藥時,，患者自身調(diào)節(jié)機制尚不能完全恢復,，則會造成血壓持續(xù)下降，易引發(fā)體位性低血壓,，這一情況在老年患者中尤為常見,。停藥時應(yīng)逐漸減量，避免驟然停藥,，一旦出現(xiàn)撤藥反應(yīng),，可以重新給藥，癥狀緩解后再緩慢減量至停用,，也可給予其他藥物對癥治療,。
藥，藥,，切克鬧,，不是你想停就能停~!
減少不良反應(yīng)發(fā)生
服藥竅門
服用抗抑郁藥物期間，最好做到監(jiān)測血壓,，以便及時得到控制,，防止出現(xiàn)更嚴重的不良反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)減量或停藥,，必要時給予抗高血壓降壓處理,。此外,，某些高血壓患者血壓長期輕度超標,，先給予小劑量的抗抑郁藥物進行治療或許是更佳選擇,。
