高血壓是臨床常見(jiàn)疾病,，其臨床特點(diǎn)是持續(xù)血壓過(guò)高,，可誘發(fā)心臟病、腎衰竭,、血管瘤和中風(fēng)等并發(fā)癥,，其致殘率和致死率較高，為患者健康和生命安全帶來(lái)較大的威脅,。良好的控制血壓水平并減少血壓晝夜節(jié)律變化對(duì)患者至關(guān)重要,，是減少心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
抑郁癥和高血壓
誰(shuí)惹了誰(shuí)?
?抑郁癥被認(rèn)為是高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，抑郁情緒障礙在高血壓患者的發(fā)生,、發(fā)展和治療過(guò)程中，均扮演著非常重要的角色,。抑郁癥患者精神持續(xù)或陣發(fā)性緊張,，情緒波動(dòng)會(huì)是神經(jīng)中樞功能發(fā)生紊亂，使血壓升高,。
?同時(shí),，高血壓患者抑郁癥的患病率也在急劇上升，高血壓病程長(zhǎng),、臨床并發(fā)癥多,、預(yù)后不佳，這些都可能會(huì)導(dǎo)致患者情緒障礙。部分含利血平成分的降壓藥,，如復(fù)方降壓片,、北京降壓0號(hào)等，若長(zhǎng)期服用,，會(huì)導(dǎo)致抑郁發(fā)生,，稱為藥源性抑郁。
又有抑郁癥,，又有高血壓,，煩，煩,，真的煩!
抗抑郁藥和高血壓
“相愛(ài)相殺”
小心抗抑郁藥引起的血壓升高哦!
?一些臨床常用抗抑郁藥物可能會(huì)改變血壓水平,。如文拉法辛(SSNRIs類)、舍曲林(SSRIs類)等,，這些抗抑郁藥物作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素兩種受體,，容易引起血壓升高，且呈劑量依賴性,。尤其是文拉法辛,，高血壓是其常見(jiàn)的不良反應(yīng)，據(jù)報(bào)道,，文拉法辛可引起舒張壓較基線升高15mmHg,，當(dāng)劑量<200mg/d時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
?隨著抗抑郁藥物的治療作用起效,，通過(guò)抑郁的減輕,，降低了抑郁對(duì)軀體血壓狀態(tài)的影響，改善心肌供養(yǎng)供血,，從而使起到降壓效果,。同時(shí)服用抗抑郁藥物和降壓藥時(shí)，應(yīng)注意兩者聯(lián)用時(shí)起到雙重降壓作用,，誘發(fā)低血壓,。
抗抑郁藥和降壓藥一起吃，可能會(huì)低血壓
切勿胡亂停藥
“善始善終”
驟然停藥時(shí),，患者自身調(diào)節(jié)機(jī)制尚不能完全恢復(fù),，則會(huì)造成血壓持續(xù)下降，易引發(fā)體位性低血壓,，這一情況在老年患者中尤為常見(jiàn),。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，避免驟然停藥,，一旦出現(xiàn)撤藥反應(yīng),，可以重新給藥，癥狀緩解后再緩慢減量至停用，也可給予其他藥物對(duì)癥治療,。
藥,，藥，切克鬧,，不是你想停就能停~!
減少不良反應(yīng)發(fā)生
服藥竅門(mén)
服用抗抑郁藥物期間,，最好做到監(jiān)測(cè)血壓，以便及時(shí)得到控制,，防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的不良反應(yīng),。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)減量或停藥，必要時(shí)給予抗高血壓降壓處理,。此外,，某些高血壓患者血壓長(zhǎng)期輕度超標(biāo)，先給予小劑量的抗抑郁藥物進(jìn)行治療或許是更佳選擇,。
