《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)8日在線發(fā)布的一項(xiàng)最新研究,，或?qū)⒂兄卺t(yī)師與患者在孕期抗抑郁藥的選擇問(wèn)題上提供指導(dǎo),。
研究人員應(yīng)用美國(guó)一項(xiàng)大型研究的數(shù)據(jù)，篩選出了近1.8萬(wàn)名出生缺陷的嬰兒和1萬(wàn)名對(duì)照者,。其中,，660名母親和300名對(duì)照者在孕前1個(gè)月或孕期頭3個(gè)月選擇了選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)。
研究發(fā)現(xiàn)：
- 舍曲林(Zoloft)與此前存在關(guān)聯(lián)的5種出生缺陷并不相關(guān)(如間隔缺陷),；
- 西酞普蘭(Celexa)和依他普侖(Lexapro)均與出生缺陷無(wú)關(guān),，除西酞普蘭與神經(jīng)管缺陷間存在微弱關(guān)聯(lián)外;
- 氟西汀(Prozac)與心室間隔缺損,、右心室流出道梗阻心臟缺陷及顱縫早閉相關(guān);
- 帕羅西汀(Paxil)與無(wú)腦畸形,、心房間隔缺損、右心室流出道梗阻缺陷,、腹裂、臍膨出相關(guān);
作者指出,，如果觀察到的關(guān)聯(lián)是因果關(guān)系,，那么絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小。例如,，對(duì)于暴露于帕羅西汀的嬰兒，無(wú)腦畸形的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)將從萬(wàn)分之二增至萬(wàn)分之七。
NEJM Journal Watch Women's Health雜志副主編Allison Bryant稱,，“任何風(fēng)險(xiǎn)都不能與基礎(chǔ)病變引起的風(fēng)險(xiǎn)完全地區(qū)分開(kāi)來(lái)。女性及其照護(hù)人員在權(quán)衡治療母體抑郁的風(fēng)險(xiǎn)獲益時(shí),，都應(yīng)該牢記這一點(diǎn),。”
醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)譯自7月9日NEJM Journal Watch:Which SSRIs Are Safest in Pregnancy? New Findings May Help Guide Treatment Decisions
