《英國醫(yī)學雜志》(BMJ)8日在線發(fā)布的一項最新研究,，或?qū)⒂兄卺t(yī)師與患者在孕期抗抑郁藥的選擇問題上提供指導,。
研究人員應(yīng)用美國一項大型研究的數(shù)據(jù)，篩選出了近1.8萬名出生缺陷的嬰兒和1萬名對照者,。其中,，660名母親和300名對照者在孕前1個月或孕期頭3個月選擇了選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)。
研究發(fā)現(xiàn)：
- 舍曲林(Zoloft)與此前存在關(guān)聯(lián)的5種出生缺陷并不相關(guān)(如間隔缺陷),；
- 西酞普蘭(Celexa)和依他普侖(Lexapro)均與出生缺陷無關(guān),，除西酞普蘭與神經(jīng)管缺陷間存在微弱關(guān)聯(lián)外;
- 氟西汀(Prozac)與心室間隔缺損、右心室流出道梗阻心臟缺陷及顱縫早閉相關(guān);
- 帕羅西汀(Paxil)與無腦畸形,、心房間隔缺損,、右心室流出道梗阻缺陷、腹裂,、臍膨出相關(guān);
作者指出,，如果觀察到的關(guān)聯(lián)是因果關(guān)系，那么絕對風險較小,。例如,，對于暴露于帕羅西汀的嬰兒,，無腦畸形的絕對風險將從萬分之二增至萬分之七。
NEJM Journal Watch Women's Health雜志副主編Allison Bryant稱,，“任何風險都不能與基礎(chǔ)病變引起的風險完全地區(qū)分開來,。女性及其照護人員在權(quán)衡治療母體抑郁的風險獲益時，都應(yīng)該牢記這一點,。”
醫(yī)學論壇網(wǎng)譯自7月9日NEJM Journal Watch:Which SSRIs Are Safest in Pregnancy? New Findings May Help Guide Treatment Decisions
