《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)近日在線發(fā)表的一項大型薈萃分析提示，兒童和青少年應(yīng)用抗抑郁藥物存在自殺和攻擊雙重風(fēng)險,。
該薈萃分析納入了68項研究報告——總結(jié)了制藥公司提交給監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)的藥物試驗,?？傮w而言,，約有1萬例患者接受了度洛西汀、氟西汀,、帕羅西汀,、舍曲林和文拉法辛，接近有7000名受試者接受了安慰劑,。其中,，約有12%的受試者為兒童和青少年,。
在進行隨機化后,，約發(fā)生了140例自殺事件?？挂钟羲幍膽?yīng)用與兒童中2倍多的自殺比值相關(guān),。此外，隨機化后發(fā)生了94例攻擊事件,?？挂钟羲幬?a href="http://hnhlg.com/sell/list-164.html" target="_blank">治療與兒童中2倍多的攻擊比值相關(guān)，但在成人中并未觀察到上述結(jié)果,。
該薈萃分析的作者稱,，他們的數(shù)據(jù)“可能被低估。”他們補充道：“我們相信我們的研究顯示……嚴(yán)重危害的真正風(fēng)險仍不能確定,。這些罕見事件的發(fā)生率低,，以及試驗設(shè)計及報告中所存在問題均使得難于對其影響作出準(zhǔn)確估計。”
據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志•雜志觀察》（NEJM Journal Watch)精神頻道的Barbara Geller博士對此發(fā)表的評論,，該分析的主要缺限是存在潛在偏倚,，因為并未對評論者實施盲法操作，他們知曉積極用藥與安慰劑情況,。不過,，這一發(fā)現(xiàn)卻與兒童和青少年應(yīng)用抗抑郁藥存在較高自殺風(fēng)險的其他數(shù)據(jù)相一致。
值得關(guān)注的是,，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)曾針對抗抑郁藥增加了兒童與青少年應(yīng)用的相關(guān)黑框警告,，此后抗抑郁藥的處方也有所減少，但其減少卻與青少年自殺風(fēng)險的增加相關(guān),。
本文編譯自：meta-Analysis: Antidepressant Use in Kids linked to Suicidality, Aggression
