在兒科查房中，常遇到害怕給寶寶使用糖皮質(zhì)激素的家長(zhǎng)們,，父母擔(dān)心激素類(lèi)藥物使用后會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有影響。究竟糖皮質(zhì)激素是什么藥?真的那么可怕嗎?本文就為家長(zhǎng)們簡(jiǎn)單介紹一下糖皮質(zhì)激素,。

        其實(shí),，糖皮質(zhì)激素是一類(lèi)由人體腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的激素，由于能促進(jìn)糖異生,，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,，導(dǎo)致血糖升高，故稱(chēng)為糖皮質(zhì)激素,。糖皮質(zhì)激素對(duì)人體正常生命活動(dòng)起著重要作用,，對(duì)蛋白質(zhì)、糖類(lèi),、脂肪,、水、電解質(zhì)代謝及多種組織器官的功能有重要影響,。由于其具有許多藥理作用,，因此在小兒臨床實(shí)踐中應(yīng)用較為廣泛。常見(jiàn)藥物有地塞米松,、潑尼松,、潑尼松龍、氫化可的松等,。

        抗炎作用

        糖皮質(zhì)激素對(duì)各種原因引起的炎癥和炎癥病理發(fā)展過(guò)程的不同階段都有明顯的非特異性抑制作用,。在炎癥的急性階段，糖皮質(zhì)激素可抑制局部血管的擴(kuò)展,，降低毛細(xì)血管通透性,，使充血、血漿深處的白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬減弱,，從而改善和消除紅,、腫、熱,、痛等局部癥狀,。因此，寶寶們長(zhǎng)濕疹或皮膚感染時(shí)有可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素治療,。

        抗免疫作用

        糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用,。可以抑制巨噬細(xì)胞吞噬和加工抗原;阻礙淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,，破壞淋巴細(xì)胞,，因此可用以治療急性淋巴細(xì)胞白血病，抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng)。

        其他作用

        糖皮質(zhì)激素還可以有效改善和減輕機(jī)體內(nèi)毒素引起的高熱,、昏迷,、驚厥、休克等癥狀,，治療中毒性休克,，改善微循環(huán)，穩(wěn)定心臟功能,，刺激骨髓造血功能,，提高中暑神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等。同時(shí),，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物,，早期使用不僅可以減輕疾病的嚴(yán)重度，也能有效緩解病人的臨床癥狀,。所以在小兒肺炎,、支氣管炎、重癥肺炎等疾病中,，糖皮質(zhì)激素也是重要的治療藥物之一,。

        注意事項(xiàng)

        糖皮質(zhì)激素有較好的的藥理作用，對(duì)小兒呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)及感染性疾病等都可達(dá)到較好的臨床效果,。但由于兒童大多處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，使用不當(dāng)易引起藥物不良反應(yīng),，可能影響孩子的正常發(fā)育,。因此，家屬應(yīng)在患兒使用糖皮質(zhì)激素期間注意以下幾點(diǎn)：

        1. 大劑量或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,，有可能引起肥胖,、多毛、血糖升高,、高血壓,、眼內(nèi)壓升高、水鈉潴留,、水腫,、血鉀降低、神經(jīng)興奮,、胃及十二指腸潰瘍甚至出血穿孔,、骨質(zhì)疏松、脫鈣,、病理性骨折,、傷口愈合不良等,。因此，若因治療需要長(zhǎng)期或大劑量使用該類(lèi)藥物,，家屬應(yīng)及時(shí)關(guān)注患兒是否出現(xiàn)以上類(lèi)似情況,，并及時(shí)告知醫(yī)生或藥師,，做好藥物調(diào)整,。若只是通過(guò)皮膚給藥或短期使用糖皮質(zhì)激素，因藥物濃度相對(duì)較低,，一般不會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,，家長(zhǎng)們切勿因過(guò)度擔(dān)心而拒絕使用糖皮質(zhì)激素而耽誤疾病治療。

        2. 由于該藥物會(huì)引起血糖升高,，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,。因此建議家屬在患兒治療期間，注意飲食調(diào)整,，少吃高脂肪,、高糖食物，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白飲食,，以補(bǔ)充所需,。