我們常說的激素,，如果不特指,，一般說的是糖皮質(zhì)激素,。自身的糖皮質(zhì)激素由腎上腺分泌,，每天分泌的量相當(dāng)于一片強的松;而常見的藥物潑尼松(強的松)、潑尼松龍,、甲潑尼龍(美卓樂),、阿塞松、氫化考的松,、氟美松,、膚輕松等都是糖皮質(zhì)激素類藥物，藥名中大多帶“松”字,。
小劑量的激素影響糖,、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝,，大劑量的激素具有抑制免疫,、抗炎、抗毒,、抗休克的作用,。所以，臨床上用大劑量的激素治療自身免疫性疾病,、抗休克,、抑制器官移植的排異反應(yīng)等。在目前臨床使用的所有藥物中,，糖皮質(zhì)激素具有歷史最長,、應(yīng)用最廣、副作用最多三大特征,。
正因為糖皮質(zhì)激素的作用廣泛,，所以副作用多多,。
糖皮質(zhì)激素常見的副作用(也可以說是危害)有：
1、向心性肥胖：
激素導(dǎo)致人體的脂肪重新分布,，四肢的脂肪減少,，面部、胸腹背部的脂肪堆積,，我們稱向心性肥胖，形象的描述為“滿月臉,、水牛背”,。客觀的說,，向心性肥胖對健康的影響并不大,，但對形象的影響太大，這是許多人尤其是年輕女性不愿意使用激素的主要原因,。不過向心性肥胖是可逆的,，停用激素后一般可恢復(fù)。
2,、血糖升高：
激素影響糖的代謝導(dǎo)致血糖升高,，我們稱類固醇(激素的另一個名字)性糖尿病。
3,、胃潰瘍：
激素導(dǎo)致胃酸分泌增加,，誘發(fā)和加重胃和十二指腸潰瘍，嚴(yán)重者導(dǎo)致上消化道出血等,。
4,、高血壓：
激素引起鈉在體內(nèi)蓄積加重高血壓。
5,、骨質(zhì)疏松：
激素導(dǎo)致鈣的丟失,，體內(nèi)缺鈣，骨質(zhì)疏松,。所以指南要求哪怕使用一片激素也有同時補鈣,。
6、精神癥狀：
興奮,、失眠,、暴躁易怒等情緒改變。
7,、抑制免疫：
容易誘發(fā)或者加重感染,，因為激素抑制了自身免疫，一些微生物得以長驅(qū)直入進入人體形成感染,。此外激素還抑制感染后的發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,，使人很難感知到發(fā)生了感染而沒有及時處理。個別慢性感染比如結(jié)核感染者禁止使用激素,。
8,、皮膚改變：
痤瘡、多毛,、青斑等,。
9、眼：
青光眼,，白內(nèi)障等,。
從以上可見，激素的危害的確是“罄竹難書”,。不過,，這些副作用是可以糾正的,，比如，預(yù)防向心性肥胖,，可以控制飲食,，而且容貌在停用激素后一段時間就會慢慢恢復(fù)原狀;糖尿病可以用降糖藥;胃潰瘍可以用抑酸藥;高血壓可以用利尿劑;感染一旦出現(xiàn)強力控制感染等,。
但是,，激素的作用目前無可替代,。當(dāng)你遇到一個急進性腎炎,，腎功能在一年之內(nèi)從正?？焖龠M展到尿毒癥,，只有激素能遏制進展，你說你用不用?當(dāng)你遇到狼瘡性腎炎,，不但腎功能逐漸惡化,，其他器官也同時受傷害，你說你用不用?腎病綜合征,，大量蛋白尿而致嚴(yán)重的低蛋白血癥和水腫,，如果不及時處理有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的感染和血栓，你說你用不用?
三國張飛毛病多多,，頭大無腦而且好酒任性,，但他膽大心細而又勇冠三軍，如果諸葛亮只盯著他的毛病而沒有考慮他的優(yōu)勢,，就不會出現(xiàn)“猛張飛智取瓦口隘”大勝魏國名將張頜了,。
醫(yī)學(xué)上對每一個治療方案的選擇也是進行利弊分析，即使有弊,，但利大于弊也應(yīng)該選擇,。何況，診療指南對糖皮質(zhì)激素使用的適應(yīng)癥,、禁忌癥,、注意事項等都作了嚴(yán)格的規(guī)定,，按規(guī)定使用能盡量把危害降到最小。
