我們常說(shuō)的激素,，如果不特指，一般說(shuō)的是糖皮質(zhì)激素。自身的糖皮質(zhì)激素由腎上腺分泌,，每天分泌的量相當(dāng)于一片強(qiáng)的松;而常見(jiàn)的藥物潑尼松(強(qiáng)的松),、潑尼松龍、甲潑尼龍(美卓樂(lè)),、阿塞松,、氫化考的松、氟美松,、膚輕松等都是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,，藥名中大多帶“松”字。
小劑量的激素影響糖,、脂肪,、蛋白質(zhì)的代謝，大劑量的激素具有抑制免疫,、抗炎,、抗毒、抗休克的作用,。所以,，臨床上用大劑量的激素治療自身免疫性疾病、抗休克,、抑制器官移植的排異反應(yīng)等,。在目前臨床使用的所有藥物中，糖皮質(zhì)激素具有歷史最長(zhǎng),、應(yīng)用最廣,、副作用最多三大特征。
正因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的作用廣泛,，所以副作用多多,。
糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的副作用(也可以說(shuō)是危害)有：
1、向心性肥胖：
激素導(dǎo)致人體的脂肪重新分布,，四肢的脂肪減少,，面部、胸腹背部的脂肪堆積,，我們稱(chēng)向心性肥胖,，形象的描述為“滿(mǎn)月臉、水牛背”,?？陀^的說(shuō)，向心性肥胖對(duì)健康的影響并不大,，但對(duì)形象的影響太大,，這是許多人尤其是年輕女性不愿意使用激素的主要原因,。不過(guò)向心性肥胖是可逆的，停用激素后一般可恢復(fù),。
2,、血糖升高：
激素影響糖的代謝導(dǎo)致血糖升高，我們稱(chēng)類(lèi)固醇(激素的另一個(gè)名字)性糖尿病,。
3,、胃潰瘍：
激素導(dǎo)致胃酸分泌增加，誘發(fā)和加重胃和十二指腸潰瘍,，嚴(yán)重者導(dǎo)致上消化道出血等,。
4、高血壓：
激素引起鈉在體內(nèi)蓄積加重高血壓,。
5,、骨質(zhì)疏松：
激素導(dǎo)致鈣的丟失，體內(nèi)缺鈣,，骨質(zhì)疏松。所以指南要求哪怕使用一片激素也有同時(shí)補(bǔ)鈣,。
6,、精神癥狀：
興奮、失眠,、暴躁易怒等情緒改變,。
7、抑制免疫：
容易誘發(fā)或者加重感染,，因?yàn)榧に匾种屏俗陨砻庖?，一些微生物得以長(zhǎng)驅(qū)直入進(jìn)入人體形成感染。此外激素還抑制感染后的發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,，使人很難感知到發(fā)生了感染而沒(méi)有及時(shí)處理。個(gè)別慢性感染比如結(jié)核感染者禁止使用激素,。
8,、皮膚改變：
痤瘡、多毛,、青斑等,。
9、眼：
青光眼,，白內(nèi)障等,。
從以上可見(jiàn)，激素的危害的確是“罄竹難書(shū)”,。不過(guò),，這些副作用是可以糾正的,，比如，預(yù)防向心性肥胖,，可以控制飲食,，而且容貌在停用激素后一段時(shí)間就會(huì)慢慢恢復(fù)原狀;糖尿病可以用降糖藥;胃潰瘍可以用抑酸藥;高血壓可以用利尿劑;感染一旦出現(xiàn)強(qiáng)力控制感染等。
但是,，激素的作用目前無(wú)可替代,。當(dāng)你遇到一個(gè)急進(jìn)性腎炎，腎功能在一年之內(nèi)從正?？焖龠M(jìn)展到尿毒癥,，只有激素能遏制進(jìn)展，你說(shuō)你用不用?當(dāng)你遇到狼瘡性腎炎,，不但腎功能逐漸惡化,，其他器官也同時(shí)受傷害，你說(shuō)你用不用?腎病綜合征,，大量蛋白尿而致嚴(yán)重的低蛋白血癥和水腫,，如果不及時(shí)處理有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的感染和血栓，你說(shuō)你用不用?
三國(guó)張飛毛病多多,，頭大無(wú)腦而且好酒任性,，但他膽大心細(xì)而又勇冠三軍，如果諸葛亮只盯著他的毛病而沒(méi)有考慮他的優(yōu)勢(shì),，就不會(huì)出現(xiàn)“猛張飛智取瓦口隘”大勝魏國(guó)名將張頜了,。
醫(yī)學(xué)上對(duì)每一個(gè)治療方案的選擇也是進(jìn)行利弊分析，即使有弊,，但利大于弊也應(yīng)該選擇,。何況，診療指南對(duì)糖皮質(zhì)激素使用的適應(yīng)癥,、禁忌癥,、注意事項(xiàng)等都作了嚴(yán)格的規(guī)定，按規(guī)定使用能盡量把危害降到最小,。
