自1935年第一個糖皮質(zhì)激素可的松發(fā)現(xiàn)以來,,糖皮質(zhì)激素在臨床得到了廣泛應(yīng)用,。直到目前為止,,仍然是機(jī)體非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)的主要藥物,。
糖皮質(zhì)激素在慢性腎臟病治療中具有重要的地位,應(yīng)用范圍也很廣,,一般可以用于以下情況:
(1) 腎小球疾病 原發(fā)性腎小球腎炎中的多種病理類型如微小病變,、局灶節(jié)段硬化、膜性腎病,、膜增性腎炎,、IgA腎病、新月體腎炎等,,繼發(fā)性腎小球疾病如狼瘡性腎炎,、系統(tǒng)性血管炎腎損害等。
(2)腎小管-間質(zhì)疾病 如特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎,、藥物所致急性小管間質(zhì)腎炎,、部分慢性間質(zhì)性腎炎。
(3)腎移植排異反應(yīng)的防治 糖皮質(zhì)激素是腎移植免疫抑制治療的基礎(chǔ)藥物,。各種腎臟病病因,、病理以及臨床特點(diǎn)不同,所需要的糖皮質(zhì)激素劑量也不完全一樣,。
糖皮質(zhì)激素在腎臟疾病中的治療作用是明確的,,有時候能夠起到戲劇性的變化,讓病人的病情快速緩解,;但是糖皮質(zhì)激素也具有很多的副作用,,包括:出現(xiàn)所謂的柯性氏征(病人表現(xiàn)為滿月臉、水牛背,、皮膚出現(xiàn)紫紋,、向心性肥胖等),易發(fā)生感染,,水鈉潴留,,高血壓或原有高血壓加重,消化性潰瘍或出血,,骨質(zhì)疏松,,血糖增高和引發(fā)或加重糖尿病,低鉀血癥,,精神癥狀比如失眠,、興奮,因此使用激素必須謹(jǐn)慎,。