本報訊 (特約記者李季)近日,,河南省開封市兒童醫(yī)院檢驗室人員嚴格遵循實驗規(guī)范,堅持多次復檢患兒標本進行分析對比,,確診一例乙二胺四乙酸(EDTA)依賴性血小板減少的罕見病例,,確保患兒獲得精準治療,。 當日8時許,,患兒李亮(化名)因鼻出血就診于開封市兒童醫(yī)院五官科,當班醫(yī)生對其進行體格檢查后,,開具凝血功能檢查及血常規(guī)檢查,。9時許,,患兒在該院檢驗科采集靜脈血標本用于臨床檢驗室檢測,,血常規(guī)初檢顯示,血小板為87×109/升,,略低于正常參考值下限(100×109/升),。遵照實驗室日常標本復檢規(guī)則,標本于首次檢測后1個小時內(nèi)數(shù)次復檢,,患兒同一樣本血小板絕對計數(shù)值從初檢時的87×109/升逐步減低至12×109/升,,當班人員遂聯(lián)系檢驗科形態(tài)室檢驗人員,結(jié)合患兒血常規(guī)血小板直方圖及外周血涂片形態(tài)學檢查,,最終確認為EDTA依賴性血小板假性減少樣本,。 改抽枸櫞酸鈉抗凝劑后,聯(lián)合形態(tài)學,、直方圖,,經(jīng)數(shù)學換算后,最終確認患兒血小板絕對值為330×109/升,。經(jīng)過檢驗人員,、主管醫(yī)師、患兒家長的細致溝通,,檢驗人員報出最終診斷結(jié)果為EDTA依賴性血小板減少,。當班醫(yī)生說:“從業(yè)十幾年,這是我遇到的第一個此類病例,。”開始時懷疑孩子患有血液系統(tǒng)重病的患兒家長如釋重負,。患兒由醫(yī)師進行了對癥處理,。 專家告訴記者,,血小板是臨床常用于診斷及判斷疾病進展的指標,目前血小板的檢測主要依賴全血細胞自動檢測儀檢測,,而在日常檢驗工作中,,經(jīng)常碰到血小板增高或減少的樣本,,其中不乏一些假性增高和減少的情況,EDTA依賴性血小板減少就是其中較為罕見的一種,,國外文獻報道發(fā)生率在8/10000~9/10000,。