本報(bào)訊 (特約記者李季)近日,,河南省開封市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)室人員嚴(yán)格遵循實(shí)驗(yàn)規(guī)范,堅(jiān)持多次復(fù)檢患兒標(biāo)本進(jìn)行分析對(duì)比,,確診一例乙二胺四乙酸(EDTA)依賴性血小板減少的罕見(jiàn)病例,,確保患兒獲得精準(zhǔn)治療,。 當(dāng)日8時(shí)許,,患兒李亮(化名)因鼻出血就診于開封市兒童醫(yī)院五官科,當(dāng)班醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行體格檢查后,,開具凝血功能檢查及血常規(guī)檢查,。9時(shí)許,患兒在該院檢驗(yàn)科采集靜脈血標(biāo)本用于臨床檢驗(yàn)室檢測(cè),,血常規(guī)初檢顯示,血小板為87×109/升,,略低于正常參考值下限(100×109/升),。遵照實(shí)驗(yàn)室日常標(biāo)本復(fù)檢規(guī)則,標(biāo)本于首次檢測(cè)后1個(gè)小時(shí)內(nèi)數(shù)次復(fù)檢,,患兒同一樣本血小板絕對(duì)計(jì)數(shù)值從初檢時(shí)的87×109/升逐步減低至12×109/升,,當(dāng)班人員遂聯(lián)系檢驗(yàn)科形態(tài)室檢驗(yàn)人員,結(jié)合患兒血常規(guī)血小板直方圖及外周血涂片形態(tài)學(xué)檢查,,最終確認(rèn)為EDTA依賴性血小板假性減少樣本,。 改抽枸櫞酸鈉抗凝劑后,聯(lián)合形態(tài)學(xué),、直方圖,,經(jīng)數(shù)學(xué)換算后,最終確認(rèn)患兒血小板絕對(duì)值為330×109/升,。經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)人員,、主管醫(yī)師、患兒家長(zhǎng)的細(xì)致溝通,,檢驗(yàn)人員報(bào)出最終診斷結(jié)果為EDTA依賴性血小板減少,。當(dāng)班醫(yī)生說(shuō):“從業(yè)十幾年,,這是我遇到的第一個(gè)此類病例。”開始時(shí)懷疑孩子患有血液系統(tǒng)重病的患兒家長(zhǎng)如釋重負(fù),?;純河舍t(yī)師進(jìn)行了對(duì)癥處理。 專家告訴記者,,血小板是臨床常用于診斷及判斷疾病進(jìn)展的指標(biāo),,目前血小板的檢測(cè)主要依賴全血細(xì)胞自動(dòng)檢測(cè)儀檢測(cè),而在日常檢驗(yàn)工作中,,經(jīng)常碰到血小板增高或減少的樣本,,其中不乏一些假性增高和減少的情況,EDTA依賴性血小板減少就是其中較為罕見(jiàn)的一種,,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率在8/10000~9/10000,。