糖尿病典型治療方法
糖尿病友老趙糖尿病過程:
老趙今年60歲,與共和國同齡的他,,身材也隨著生活的改善而日益發(fā)福,,最高體重紀(jì)錄曾達(dá)到100kg,用趙阿姨的話講就是“他褲子的肥瘦跟長度一樣長”,。熟識他的人都說已不太記得他瘦時(shí)的模樣,,這么估算下來,應(yīng)該胖了有20幾年了,。起初,,老趙很是不以為然,,“胖點(diǎn)有什么,看起來富態(tài)”,。因此,,也就沒有太重視過自己的體重,依舊照吃照喝,,大魚大肉來者不拒,。10年前,從未有高血壓家族史以及病史的他,,突然患上了“中風(fēng)前兆”,,一查血壓,高壓竟然達(dá)到180mmHg,,從此,,老趙成了高血壓一族,每日一粒的降壓藥成了他每天必做的功課,。雖然如此,,老趙還是我行我素,生活習(xí)慣依舊未有任何改變,。
讓老趙沒想到的是,,在今年3月份的例行體檢中,報(bào)告結(jié)果竟然顯示“空腹血糖16.8mmol/L,、尿糖+++”,。醫(yī)生很明確的說“你得了糖尿病”,。老趙有些意外,,家里從未有人得過此病,而且他也不喜歡吃甜食,,為什么會得上糖尿病呢
為此,,我們特別采訪到了老趙的首診醫(yī)生,暨南大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科的專家羅璐關(guān)于糖尿病治療的相關(guān)知識,。
2型糖尿病的典型治療方案
通過對老趙檢查結(jié)果詳細(xì)的分析,,羅主任建議老趙住院治療,并為老趙量身訂制了降糖,、降壓,、降脂的綜合治療方案。
·確診糖尿病之后 住院治療愈后好
為什么需要住院治療呢羅主任說:“首診的糖尿病患者,,住院之后可以進(jìn)行系統(tǒng)檢查以及隨時(shí)監(jiān)測血糖,,以方便醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療,并可以根據(jù)血糖水平,,隨時(shí)調(diào)整治療方案,,患者本身對此的重視程度也不一樣,,因此,初期治療結(jié)果好,,可以很漂亮的控制住血糖,。而門診治療的病人,則很容易反復(fù),,導(dǎo)致初期控制不良,,血糖忽高忽低,愈后相對較差,。
老趙共住院7天,,主要使用餐前胰島素注射、二甲雙胍,、文迪雅聯(lián)合應(yīng)用以及降脂降壓藥物的使用,。出院前,血糖已基本控制在安全范圍內(nèi),。因此,,逐漸減少并停用了胰島素注射,同時(shí)增加口服藥物的劑量,。由于老趙有高血壓病史,,因此,降壓治療也是必不可少,,比較適合老趙的藥物主要為施慧達(dá)和阿斯匹林,,羅主任說,阿斯匹林為中國人最常用的藥物之一,,可稱之謂“最為經(jīng)典”的預(yù)防腦梗心梗的藥物,。治療效果很明顯,價(jià)格也便宜,,可以長期服用,。
·糖尿病早期治療使用胰島素很重要
這里有個(gè)疑問,就是我們看到老趙的治療方案中有胰島素注射,,大部分人都會問,,為什么要使用胰島素呢聽說使用胰島素之后就停不掉了,需要終身注射,,真的是這樣嗎
羅主任笑了笑說“胰島素并不是1型糖尿病的專利,,2型糖尿病首發(fā)時(shí),如果血糖特別高,,空腹超過15mmol/L,,餐后超過20mmol/L,糖化血紅蛋白大于9%或伴急性并發(fā)癥時(shí),早期使用胰島素可更好的解除高糖的毒性作用,,同時(shí)給分泌胰島素的的β細(xì)胞充分休息,,促使胰島素分泌功能的恢復(fù)。就像一匹快馬,,跑一段時(shí)間就要休假一下,,然后再去跑,就會沖刺的很好,。但是當(dāng)馬已經(jīng)很疲憊了,,我們還要繼續(xù)鞭打它,讓它不停的快跑,,也就是通常所說的“鞭打快馬”,,馬兒就會被累倒。胰島素分泌也是一樣的道理,,當(dāng)β細(xì)胞分泌胰島素的功能發(fā)生衰退時(shí),,通過外用胰島素的使用,可以使之稍作休息,,有利用于后期功能的恢復(fù),。
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