糖尿病典型治療方法
糖尿病友老趙糖尿病過程:
老趙今年60歲,,與共和國(guó)同齡的他,,身材也隨著生活的改善而日益發(fā)福,,最高體重紀(jì)錄曾達(dá)到100kg,,用趙阿姨的話講就是“他褲子的肥瘦跟長(zhǎng)度一樣長(zhǎng)”,。熟識(shí)他的人都說已不太記得他瘦時(shí)的模樣,,這么估算下來,,應(yīng)該胖了有20幾年了。起初,,老趙很是不以為然,,“胖點(diǎn)有什么,,看起來富態(tài)”。因此,,也就沒有太重視過自己的體重,,依舊照吃照喝,大魚大肉來者不拒,。10年前,,從未有高血壓家族史以及病史的他,突然患上了“中風(fēng)前兆”,,一查血壓,,高壓竟然達(dá)到180mmHg,從此,,老趙成了高血壓一族,,每日一粒的降壓藥成了他每天必做的功課。雖然如此,,老趙還是我行我素,,生活習(xí)慣依舊未有任何改變。
讓老趙沒想到的是,,在今年3月份的例行體檢中,,報(bào)告結(jié)果竟然顯示“空腹血糖16.8mmol/L、尿糖+++”,。醫(yī)生很明確的說“你得了糖尿病”,。老趙有些意外,家里從未有人得過此病,,而且他也不喜歡吃甜食,,為什么會(huì)得上糖尿病呢
為此,我們特別采訪到了老趙的首診醫(yī)生,,暨南大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科的專家羅璐關(guān)于糖尿病治療的相關(guān)知識(shí),。
2型糖尿病的典型治療方案
通過對(duì)老趙檢查結(jié)果詳細(xì)的分析,羅主任建議老趙住院治療,,并為老趙量身訂制了降糖,、降壓、降脂的綜合治療方案,。
·確診糖尿病之后 住院治療愈后好
為什么需要住院治療呢羅主任說:“首診的糖尿病患者,,住院之后可以進(jìn)行系統(tǒng)檢查以及隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,以方便醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療,,并可以根據(jù)血糖水平,,隨時(shí)調(diào)整治療方案,患者本身對(duì)此的重視程度也不一樣,因此,,初期治療結(jié)果好,,可以很漂亮的控制住血糖。而門診治療的病人,,則很容易反復(fù),,導(dǎo)致初期控制不良,血糖忽高忽低,,愈后相對(duì)較差,。
老趙共住院7天,主要使用餐前胰島素注射,、二甲雙胍、文迪雅聯(lián)合應(yīng)用以及降脂降壓藥物的使用,。出院前,,血糖已基本控制在安全范圍內(nèi)。因此,,逐漸減少并停用了胰島素注射,,同時(shí)增加口服藥物的劑量。由于老趙有高血壓病史,,因此,,降壓治療也是必不可少,比較適合老趙的藥物主要為施慧達(dá)和阿斯匹林,,羅主任說,,阿斯匹林為中國(guó)人最常用的藥物之一,可稱之謂“最為經(jīng)典”的預(yù)防腦梗心梗的藥物,。治療效果很明顯,,價(jià)格也便宜,可以長(zhǎng)期服用,。
·糖尿病早期治療使用胰島素很重要
這里有個(gè)疑問,,就是我們看到老趙的治療方案中有胰島素注射,大部分人都會(huì)問,,為什么要使用胰島素呢聽說使用胰島素之后就停不掉了,,需要終身注射,真的是這樣嗎
羅主任笑了笑說“胰島素并不是1型糖尿病的專利,,2型糖尿病首發(fā)時(shí),,如果血糖特別高,空腹超過15mmol/L,,餐后超過20mmol/L,,糖化血紅蛋白大于9%或伴急性并發(fā)癥時(shí),早期使用胰島素可更好的解除高糖的毒性作用,同時(shí)給分泌胰島素的的β細(xì)胞充分休息,,促使胰島素分泌功能的恢復(fù),。就像一匹快馬,跑一段時(shí)間就要休假一下,,然后再去跑,,就會(huì)沖刺的很好。但是當(dāng)馬已經(jīng)很疲憊了,,我們還要繼續(xù)鞭打它,,讓它不停的快跑,也就是通常所說的“鞭打快馬”,,馬兒就會(huì)被累倒,。胰島素分泌也是一樣的道理,當(dāng)β細(xì)胞分泌胰島素的功能發(fā)生衰退時(shí),,通過外用胰島素的使用,,可以使之稍作休息,有利用于后期功能的恢復(fù),。
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