糖尿病足的護(hù)理
糖尿病足 是糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,，也是糖尿病患者致殘,，致死和能力喪失的重要原因,。因糖尿病足而截肢大大影響患者自身生活質(zhì)量和壽命,，還給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān),。近幾年來，糖尿病發(fā)病率逐年提高,，糖尿病足發(fā)病率也越來越高,。發(fā)病主要
糖尿病足護(hù)理對糖尿病足的預(yù)防和康復(fù)非常重要。糖尿病足是糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,，也是糖尿病患者致殘,，致死和能力喪失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影響患者自身生活質(zhì)量和壽命,，還給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān),。近幾年來，糖尿病發(fā)病率逐年提高,，糖尿病足發(fā)病率也越來越高,。發(fā)病主要與糖尿病的神經(jīng)病變、血管病變和感染三大因素有關(guān),，糖尿病足癥狀主要表現(xiàn)為：足部麻木變涼,，出現(xiàn)腫脹或紫色,，感覺減退,、疼痛,、潰瘍及壞疽，抗感染力下降,，傷口愈合緩慢,，有時(shí)甚至無法愈合而截肢，因此糖尿病足治療和護(hù)理非常重要,。糖尿病足護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：
1,、堅(jiān)持每天溫水泡腳
糖尿病足患者每天洗腳時(shí)，先檢查足部是否有創(chuàng)口,，尤其早上起床后,、晚上睡覺前。洗腳時(shí)用30℃~38℃溫水泡腳,，有利于血液循環(huán)和清潔腳面,。要注意的是，水溫不能太高,，以免燙傷皮膚,。有些病人喜歡用手或腳去試溫度，但實(shí)際上手腳的感覺往往不正確,，用溫度計(jì)最好,。洗腳后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干,，千萬要注意不要用力過猛,，因?yàn)槿绻碣|(zhì)硬粗糙或者用力過重，都可能造成足部皮膚不易察覺的創(chuàng)傷,。擦腳用的毛巾最好為白色,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。堅(jiān)持泡腳是糖尿病足護(hù)理的基本常識,。
2,、定期請家人幫忙剪趾甲
修趾甲是糖尿病足護(hù)理的基本功之一，由于趾甲過長會容易斷裂,，傷到趾甲周圍的組織,，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,，因?yàn)樗麄冏悴磕┥业母杏X差,，腳趾剪傷了自己也不知道。這時(shí)最好有家人代勞,，趾甲應(yīng)直剪,，不要斜剪，以免傷及甲溝,。趾甲不要剪得太短,，不要太靠近皮膚,，一般剪到與趾尖同一個(gè)水平線就可以了。剪完趾甲后一定要輕輕磨平磨光,，以免腳部被尖利的趾甲碰破碰傷,。
3、鞋襪要透氣性好
糖尿病足護(hù)理時(shí),，對穿鞋有講究,。糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的，質(zhì)地松軟,，大小合適,。建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因?yàn)槠つw裸露在外容易碰傷,。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋,，以免給足部增加負(fù)擔(dān)。建議使用專為糖尿病人而設(shè)計(jì)的減壓的鞋子,，鞋子要方頭,，穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物，不要壓迫腳,。
4,、患者切忌赤腳走路
患者切忌赤腳走路，別讓糖尿病足護(hù)理工作前功盡棄,。糖尿病足患者即使在家中廚房或浴室也應(yīng)穿上布拖鞋,，由于患者腳部神經(jīng)感覺不靈敏，他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,，等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因,。另外，即使穿上舒適合宜的鞋子,，也不應(yīng)該長時(shí)間行走,。理由是長時(shí)間走路腳容易長繭子，而足繭往往是發(fā)生足潰瘍的先兆,。
5,、注意保持皮膚潤滑
足部皮膚保養(yǎng)是糖病足護(hù)理的工作之一，糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變,，出汗減少,，足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂,，并可進(jìn)一步形成潰瘍,，繼發(fā)感染。病人每天要涂抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳,，并輕柔而充分按摩皮膚,。病人如果是汗腳,，出汗過多也容易引起真菌感染，建議他們在洗腳時(shí)用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫,，還可以在洗腳水中加少量醋，因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長,。
6,、每天做腳部檢查
糖尿病足護(hù)理是個(gè)日常活,，每天睡覺前,，糖尿病足患者必須要檢查足部，看有沒有弄傷,。最好家人幫忙查找,，看有沒有傷口，細(xì)小的損傷也不可放過,。如果病人為獨(dú)居,，就要準(zhǔn)備一塊鏡子，每天照看,，包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚,。同時(shí)仔細(xì)觀察皮膚的顏色、溫度,、濕度,，檢查有沒有水腫、皮損,、疼痛程度及血管搏動,、感覺、運(yùn)動,、反射情況等,，這對及時(shí)掌握病情很重要。一旦出現(xiàn)水皰,、破損,、感染等，一定要找?？漆t(yī)生,，贏得糖尿病足治療時(shí)間。
7,、積極控制糖尿?。?/p>
控制血糖是糖尿病足護(hù)理最重要的工作之一，需根據(jù)患者體重,、年齡及活動量算每日飲食量,，以達(dá)到熱量攝入能量消耗間的平衡,，指導(dǎo)患者有規(guī)律的進(jìn)食。原則上進(jìn)食要定時(shí)定量,，早中晚食量分配各1/3,，應(yīng)避免飽餐。糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大,，應(yīng)適當(dāng)增強(qiáng)熱量10%---20%,，據(jù)患者飲食習(xí)慣，使食譜多樣化,。監(jiān)測血糖,，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量，將血糖控制在接近正常水平,，疾病好轉(zhuǎn)有利于局部病變的恢復(fù),。
8、保持適量運(yùn)動：
糖尿病足護(hù)理不僅是對傷口,、飲食的護(hù)理,，患者每日應(yīng)適當(dāng)作小腿和足部運(yùn)動30--60分鐘，如甩腿運(yùn)動,、提腳跟--腳尖運(yùn)動,、下蹲運(yùn)動。平時(shí)抬高患肢,，以利血液回流,，可以改善下肢血液循環(huán)。
9,、心理護(hù)理：
糖尿病患者因足部感染壞疽,，伴有惡臭，病人常有自卑心理,，另外有些人因住院時(shí)間較長易產(chǎn)生焦慮情緒,，這些都增加了糖尿病足護(hù)理的難度。護(hù)理人員和家屬應(yīng)多安慰,、多鼓勵(lì)病人,。適時(shí)疏導(dǎo)使病人心態(tài)穩(wěn)定，配合治療,。
所以在糖尿病足護(hù)理過程中,，護(hù)理人員通過全方位的系統(tǒng)護(hù)理，對患者及家屬進(jìn)行從心理技術(shù)到家庭社會全方位的護(hù)理,，對患者控制血糖,，提高生活質(zhì)量有著重要意義。
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