門診中,，不少患高血壓的朋友經(jīng)常會問：我用某某藥已經(jīng)很多年了，是否需要更換其他藥物?用一種藥時間久了會不會耐藥?長時間用一種藥會不會產(chǎn)生副作用?我的回答是：只要血壓控制滿意,，且沒有發(fā)生不良反應(yīng),，就不用更換降壓藥物,。

        降壓治療的一個基本原則就是要長期、持久,、平穩(wěn)的控制血壓,，頻繁更換降壓藥物會導(dǎo)致血壓波動，進(jìn)而對心腦腎產(chǎn)生不利影響,。一般來講,，降壓藥物的副作用主要發(fā)生在開始用藥的前幾周，如果用了幾個月后沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),，說明這種藥物對你是安全的,，不必因?yàn)橛玫臅r間太長而換藥。

        降壓藥很少產(chǎn)生耐藥性,。有的人一開始用一種藥物控制血壓效果很好,，幾年后血壓又高了，以為這就是耐藥了,，這種認(rèn)識是不正確的,。因?yàn)殡S著年齡增長，收縮壓(即高壓)本身就會逐漸增高,，所以遇到這種情況不應(yīng)嘗試換藥,，而應(yīng)增加一種藥聯(lián)合降壓。

        目前臨床應(yīng)用的長效降壓藥越來越多,，其優(yōu)勢在于每天只需服藥一次,，便于長期堅(jiān)持治療。長效藥還可減少血壓波動,，使血壓平穩(wěn)地降低,。長效藥還有一個特點(diǎn)：服藥后不會立即發(fā)揮明顯的降壓作用，需要連續(xù)用藥2~3周后才能充分起效,。這一特點(diǎn)保證了血壓逐漸平穩(wěn)地降低,，因?yàn)槎虝r間內(nèi)血壓迅速而顯著的下降對病人是不利的。所以剛剛用藥的朋友不要著急,，需要堅(jiān)持2~3周后才能判斷療效如何,。有人用了一種藥才兩三天，感覺血壓沒有明顯下降就認(rèn)為無效,，換用其他藥物,，這樣做是不合理的。如果血壓只是輕中度升高,，無需緊急降壓,，開始藥物治療后要觀察至少一兩周后再評估治療效果。

        最后提醒大家,，不要相信聲稱某某藥物或某某設(shè)備能根治高血壓的廣告,。至少在目前,，還沒有有效的方法根治高血壓?；颊咭艞壔孟?，認(rèn)真對待，在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長期治療,，該用藥時就一定堅(jiān)持用藥,。