門診中，不少患高血壓的朋友經(jīng)常會(huì)問(wèn)：我用某某藥已經(jīng)很多年了,，是否需要更換其他藥物?用一種藥時(shí)間久了會(huì)不會(huì)耐藥?長(zhǎng)時(shí)間用一種藥會(huì)不會(huì)產(chǎn)生副作用?我的回答是：只要血壓控制滿意,，且沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，就不用更換降壓藥物,。

        降壓治療的一個(gè)基本原則就是要長(zhǎng)期,、持久、平穩(wěn)的控制血壓,，頻繁更換降壓藥物會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),，進(jìn)而對(duì)心腦腎產(chǎn)生不利影響。一般來(lái)講,，降壓藥物的副作用主要發(fā)生在開(kāi)始用藥的前幾周,，如果用了幾個(gè)月后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，說(shuō)明這種藥物對(duì)你是安全的,，不必因?yàn)橛玫臅r(shí)間太長(zhǎng)而換藥,。

        降壓藥很少產(chǎn)生耐藥性,。有的人一開(kāi)始用一種藥物控制血壓效果很好，幾年后血壓又高了,，以為這就是耐藥了,，這種認(rèn)識(shí)是不正確的。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),，收縮壓(即高壓)本身就會(huì)逐漸增高,，所以遇到這種情況不應(yīng)嘗試換藥，而應(yīng)增加一種藥聯(lián)合降壓,。

        目前臨床應(yīng)用的長(zhǎng)效降壓藥越來(lái)越多,，其優(yōu)勢(shì)在于每天只需服藥一次，便于長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,。長(zhǎng)效藥還可減少血壓波動(dòng),，使血壓平穩(wěn)地降低。長(zhǎng)效藥還有一個(gè)特點(diǎn)：服藥后不會(huì)立即發(fā)揮明顯的降壓作用,，需要連續(xù)用藥2~3周后才能充分起效,。這一特點(diǎn)保證了血壓逐漸平穩(wěn)地降低，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)血壓迅速而顯著的下降對(duì)病人是不利的,。所以剛剛用藥的朋友不要著急,，需要堅(jiān)持2~3周后才能判斷療效如何。有人用了一種藥才兩三天,，感覺(jué)血壓沒(méi)有明顯下降就認(rèn)為無(wú)效,，換用其他藥物，這樣做是不合理的,。如果血壓只是輕中度升高,，無(wú)需緊急降壓，開(kāi)始藥物治療后要觀察至少一兩周后再評(píng)估治療效果,。

        最后提醒大家,，不要相信聲稱某某藥物或某某設(shè)備能根治高血壓的廣告。至少在目前,，還沒(méi)有有效的方法根治高血壓,。患者要放棄幻想,，認(rèn)真對(duì)待,，在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期治療，該用藥時(shí)就一定堅(jiān)持用藥,。