老人血糖高怎么辦,?
胰島素用于糖尿病的臨床治療已有80余年,時至今日,胰島素治療已不僅僅是滿足于挽救患者的生命,,更多在于減少或延緩糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生,,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
目前,,胰島素治療改進(jìn)的方向是使外源胰島素更加接近生理胰島素分泌模式,,同時安全性和治療順應(yīng)性不斷提高。
每日注射兩次預(yù)混人胰島素的方案,,因執(zhí)行較方便而容易被廣大患者和醫(yī)生接受,。預(yù)混人胰島素(尤其是30R)是目前應(yīng)用最為廣泛的胰島素。據(jù)估計,,全世界約40%的糖尿病患者正在使用,,但此方案并不能提供接近生理的胰島素分泌模式。盡管患者可以通過兩次注射有效控制早餐和晚餐后的血糖,,但午餐前和睡前都有發(fā)生低血糖的風(fēng)險,。另一方面,該方案不能提供午餐所需的胰島素,,因此不能有效控制午餐后的高血糖,。
新研制的預(yù)混人胰島素類似物(雙向門冬胰島素30和雙向賴脯胰島素),因其中的速效胰島素能提供更快,、更高的餐時胰島素峰,,精蛋白結(jié)合胰島素成分則可提供基礎(chǔ)胰島素的補充。這樣不僅有效控制了餐后血糖,,午餐前低血糖的危險也相對較少,。同時速效預(yù)混人胰島素類似物餐前立即注射的方式大大提高了患者的順應(yīng)性和治療滿意度。如對127例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機分組治療24周,,提示每日兩次注射BIAsp30,,在餐后血糖控制方面優(yōu)于人胰島素30R。另一項長期研究結(jié)果提示在治療第二年,,BI-Asp30治療組低血糖的發(fā)生低于人胰島素30R治療組,。
總之,個體化的胰島素治療是糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ),。其中簡單,、依從性好,、每天一次中長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療的方案在胰島素治療中占據(jù)了重要部分,,充分掌握其方法和適應(yīng)人群可使更多的2型糖尿病患者血糖長期達(dá)到良好控制。同時胰島素制劑的發(fā)展克服了原有胰島素的不足,,使其更符合生理需求,,在簡單中獲得更多的益處,。
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