老人要警惕肺結(jié)核！
當(dāng)進(jìn)入老年時(shí)，機(jī)體免疫功能下降,，使結(jié)核復(fù)發(fā),；也有一部分老年結(jié)核是青少年時(shí)發(fā)病，受當(dāng)時(shí)歷史條件限制,，未得到正規(guī)及時(shí)的治療,，至老年復(fù)發(fā)。
結(jié)核流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，除青少年結(jié)核發(fā)病高外,，60-70歲的老年人亦呈發(fā)病高峰。其原因一是老年人免疫功能下降,，加之老年人合并肺部及全身性疾病賜 引起隱匿型或陳舊性病灶的復(fù)燃,。二是現(xiàn)在的老年人，在青少年時(shí)期正是我國(guó)歷史上結(jié)核病流行最猖獗的年代,，絕大多數(shù)受過(guò)結(jié)核的感染,，但未發(fā)病。當(dāng)進(jìn)入老年時(shí),，機(jī)體免疫功能下降,，使結(jié)核復(fù)發(fā);也有一部分老年結(jié)核是青少年時(shí)發(fā)病，受當(dāng)時(shí)歷史條件限制,，未得到正規(guī)及時(shí)的治療,，至老年復(fù)發(fā)。三是人口老齡化,，老年人口比率增高,，使老年結(jié)核構(gòu)成比增加。
老年肺結(jié)核有以下臨床特點(diǎn)：一是癥狀不典型,，缺乏典型的結(jié)核病癥狀,，如低熱、盜汗,、咳嗽,、咳痰、消瘦等,。二是合并癥多,，常合并有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病,。三是復(fù)發(fā)率高,，復(fù)治病例多。有材料報(bào)告50歲以上的肺結(jié)核患者中75%為復(fù)治病例,。四是治愈難死亡率高,，相當(dāng)一部分老年肺結(jié)核,、既往患肺結(jié)核未經(jīng)治療或治療不徹底、不正規(guī)而形成慢性病,，加之老年人免疫功能低下,、臟器功能減退、合并癥多等原因,，大大增加了治療難度,，治愈率低，且死亡率高,。有人報(bào)告60歲以上老年肺結(jié)核死亡率占肺結(jié)核總死亡率的47%,。五是誤診率高。由于老年肺結(jié)核病人癥狀不典型,，缺少結(jié)核病中毒癥狀和體征,，所以老年肺結(jié)核誤診率高，有資料報(bào)告誤診率達(dá)65%,。
由于老年肺結(jié)核有以上五大臨床特點(diǎn),，老年人要特別注意結(jié)核病的早期診斷,，尤其重視痰結(jié)核桿菌的檢查,。老年結(jié)核的治療原則，也應(yīng)遵照結(jié)核的化療原則,，早期,、聯(lián)合、適量,、規(guī)律,、全程。由于老年的生理特點(diǎn),，老年人應(yīng)用抗結(jié)核藥物時(shí),，特別要注意藥物的腎毒性、肝毒性和耳毒性,。
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