□記者 吳剛 徐雅金
如果將改善醫(yī)療服務(wù)比作一次長跑，那么在這條路上,，只有起點而沒有終點,，改善醫(yī)療服務(wù)永遠在路上,。作為全國樣板,，江西省在改善醫(yī)療服務(wù)上不斷創(chuàng)新，持續(xù)發(fā)力,，在不斷提高患者就醫(yī)滿意度和獲得感上一路向前,。近日，記者采訪了江西省衛(wèi)生計生委主任丁曉群,，請他介紹了改善醫(yī)療服務(wù)江西模式,。
讓醫(yī)療服務(wù)更溫情
在2015年1月國家推出“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”之前，江西省就于2014年10月針對醫(yī)療服務(wù)中的熱點和難點問題,，在全國率先開展“改善群眾就醫(yī)體驗”主題活動,。
經(jīng)過3年探索和沉淀，江西省在改善醫(yī)療服務(wù)中取得了顯著成效,。丁曉群介紹,，在全國醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查中，該省醫(yī)院門診滿意度排名位列全國第4,。其中,，有8個案例入選全國“進一步改善醫(yī)療服務(wù)百佳案例”，是入選案例數(shù)量最多的省份,。此外,，該省先后有26家醫(yī)院、27個科室,、34名個人在全國性改善醫(yī)療服務(wù)評比中獲獎,。
“取得這樣的成績，得益于全省醫(yī)療系統(tǒng)從患者角度出發(fā),，提供貼心服務(wù),，讓醫(yī)療服務(wù)更有溫情?！倍匀赫f,。在溫情服務(wù)方面，江西省突出抓硬件建設(shè),，使群眾就醫(yī)環(huán)境體驗明顯改善,。據(jù)介紹，江西省組織制定了《江西省醫(yī)療機構(gòu)病房管理辦法》,，明確了醫(yī)院診室布局,、標識標牌、便民設(shè)施等要求,。據(jù)不完全統(tǒng)計,，江西省有68家醫(yī)院為患者提供免費無線上網(wǎng)、點餐服務(wù)等,；80%以上的二級及以上醫(yī)院設(shè)置了功能多樣,、設(shè)計親民的咨詢服務(wù)設(shè)施；全面開展“廁所革命”,，開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生間環(huán)境整治,；許多醫(yī)院開展“花園式”“如家式”醫(yī)院建設(shè)，植入休閑設(shè)施,、娛樂服務(wù),、生活服務(wù)等。
江西省的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都按照自身情況,，紛紛出臺了結(jié)合本地實際的改善醫(yī)療服務(wù)方案,。比如，江西省九江市第一人民醫(yī)院在全省率先推出“門診便捷式就醫(yī)模式”,。該院還完善出院結(jié)算的“最后一公里”,，成立了入院、出院患者接待處,。
“全省上下,，按照國家衛(wèi)生健康委員會的要求，將進一步改善醫(yī)療服務(wù)的要求落到實處,?！倍匀赫f：“醫(yī)院硬件建設(shè)的理念是硬中有軟。我們的目標是,，讓醫(yī)院的色彩是暖的,，曲線是柔的，醫(yī)務(wù)人員和患者的視線相對先微笑,。只有這樣,，才能溫暖患者的心窩?！?br />
診療流程更走心
除了提供溫情的醫(yī)療服務(wù),，如何讓診療流程更走心，是江西省衛(wèi)生計生委重點考慮的問題之一,。對此,，江西省突出抓優(yōu)化流程，群眾就醫(yī)等待體驗明顯改善,。丁曉群介紹,，該省建立了全省統(tǒng)一的公益性預(yù)約診療服務(wù)平臺——江西省預(yù)約診療系統(tǒng)，統(tǒng)一了全省預(yù)約診療服務(wù)號源池數(shù)據(jù)規(guī)范,，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò),、電話,、微信、電視,、現(xiàn)場預(yù)約和在線支付功能,，注冊用戶數(shù)達41萬。丁曉群說：“目前,，我省群眾能多渠道預(yù)約三級醫(yī)院,、部分二級醫(yī)院門診號源，三級醫(yī)院分時段預(yù)約就診,、檢查,、取藥和治療有序推進?！?br />
據(jù)不完全統(tǒng)計,，目前，江西省有69家醫(yī)院開展診間結(jié)算,，40家醫(yī)院提供護士站,、床旁結(jié)算服務(wù)，67家醫(yī)院提供移動設(shè)備支付,；全省25個貧困縣提前實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋,。
采訪中，丁曉群表示,，如果再走心一些,，在全省推出的分時段診療中，添加一些走心的設(shè)計,，就會更加提升患者的滿意度,。“分時段診療中,，如果可以將患者的等候時間分時段,、分主題地充分利用起來，如第一時段聽音樂緩解患者的焦躁情緒,，第二時段看健康教育宣傳片掌握疾病知識,，那么將是一種全新的體驗?！倍匀赫f：“讓患者等候過程不再是容易引起醫(yī)患沖突的過程,，將百姓喜聞樂見的生活方式植入，這是我的夢想,?！?br />
醫(yī)療控費更暖心
醫(yī)療費用問題直接關(guān)乎患者的就醫(yī)體驗。對此,，江西省狠抓醫(yī)療控費,，使群眾就醫(yī)體驗明顯改善,。
“在醫(yī)療控費上，我們關(guān)注醫(yī)生和患者間的溝通,，讓患者花錢花得明明白白,。”丁曉群說：“首先,，醫(yī)生會告訴患者,，可以實施哪些診療項目,，每個診療項目的收費情況如何,。只有信息透明，讓患者知道錢花在何處,，花得是否必要,，才能提升他們的滿意度，避免醫(yī)患沖突的發(fā)生,?！?br />
江西省實行了醫(yī)療費用控總量和控結(jié)構(gòu)。除了要將醫(yī)療費用的總量控制下來,，還要控制醫(yī)療費用的結(jié)構(gòu),，讓診療更合理，把錢花在刀刃上,。據(jù)介紹,，目前，江西省醫(yī)療機構(gòu)普遍實現(xiàn)了醫(yī)療費用信息化查詢,，實現(xiàn)診療費用清晰透明,；積極推行持卡就診實時結(jié)算、住院費用直報等,，免去患者先行墊付費用再報銷的煩瑣,；強化藥械管理、推進合理用藥用械十劑良方,，藥占比控制在合理范圍內(nèi),，使診療更合理。
通過上述舉措,，2017年,，江西省醫(yī)院均次費用低于全國平均水平，其中,，門診患者人均醫(yī)療費增幅由2014年的9.04%下降到2017年的4.83%,，住院患者人均醫(yī)療費增幅由2014年的7.95%下降到2017年的1.60%。
變“要我改善”為“我要改善”
國家出臺改善醫(yī)療服務(wù)的新3年行動計劃后,，江西省組織開展了“人民至高無上,，患者是我親友”專項服務(wù)能力提升活動,。丁曉群表示，江西省醫(yī)療系統(tǒng)進一步轉(zhuǎn)變觀念,，將“要我改善”變?yōu)椤拔乙纳啤?，增強了改善醫(yī)療服務(wù)的主動性和自覺性。江西省細化了新3年改善醫(yī)療服務(wù)工作方案,，同時,，將改善醫(yī)療服務(wù)融入工作全局，并與其他工作有機結(jié)合,，形成系統(tǒng)組合拳,。丁曉群說：“我們將改善醫(yī)療服務(wù)融入醫(yī)改工作全局，納入醫(yī)改工作考核內(nèi)容,，以一項項小改善的落實,，促進大改革的實現(xiàn)。此外,，還將其融入健康扶貧中心工作,、醫(yī)院評審評價工作等，為改善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)奠定基礎(chǔ),?！?br />
對于新3年行動計劃中要求建立的“五項制度”，江西省在保持現(xiàn)有成果的基礎(chǔ)上,，為深化落實布好局,。丁曉群介紹，在預(yù)約診療制度方面,，該省將做好擴面,、提標和貫通3方面工作，即擴大預(yù)約項目,，提高預(yù)約診療率,、分時段預(yù)約診療率；打通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)預(yù)約診療通道,。在遠程醫(yī)療制度方面,，將由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療會診中心，向醫(yī)聯(lián)體成員單位提供遠程醫(yī)療服務(wù),；此外,，推廣應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和指導(dǎo)。在臨床路徑管理制度方面,，將推進臨床路徑管理信息化,、“醫(yī)、護,、患”一體化和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一體化,，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù),。在檢查檢驗結(jié)果互認制度方面，推進相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制工作的深入開展,，實現(xiàn)質(zhì)控保障下的不同層級和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認制度,。在醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度方面，將繼續(xù)加大推進力度,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者診療,、生活、法務(wù),、援助等需求,。
