前不久，全國(guó)各大媒體都轉(zhuǎn)載了國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部副部長(zhǎng)葛延風(fēng)關(guān)于“中國(guó)醫(yī)療體制改革總體不成功”的報(bào)道,，由此也引發(fā)了一系列的爭(zhēng)論,。對(duì)此筆者也談點(diǎn)個(gè)人看法。
 
    應(yīng)該說,，中國(guó)的醫(yī)療體制改革和世界各國(guó)采取的措施大同小異,，并取得了一定的成果，具體體現(xiàn)在醫(yī)院的硬件設(shè)施有很大的提高,，醫(yī)生和世界的溝通有了比較好的平臺(tái),。至于醫(yī)療資源分配不公的問題，它與收入分配問題一樣,，在初級(jí)階段不可能令各方都滿意,，只能做到相對(duì)合理。所以前段時(shí)間的改革不能簡(jiǎn)單地說資源分配不合理,。
 
    醫(yī)療體制改革沒有終點(diǎn),，只是一個(gè)過程，所以無所謂成敗,，只有階段性成果和階段性問題,。此時(shí)就給醫(yī)療體制改革下結(jié)論有些操之過急,。所以從建立和諧社會(huì)的理念出發(fā)，我們要做的事情就會(huì)很多,。但是,，只有發(fā)展了，才可能做這些事情,。因?yàn)楦母镄枰Y金,，滿足13億人口的基本衛(wèi)生需求，需要的資金不是個(gè)小數(shù)目,。美國(guó)2003年的人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用是5635美元,，這太高,，我們達(dá)不到,；土耳其的人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用為452美元,，如果按13億人口計(jì)算,，我國(guó)共需5876億美元。我國(guó)的GDP總量為12萬億人民幣，約為1.5萬億美元,，5876億美元占GDP總量的39%，這個(gè)數(shù)字我們可能還是達(dá)不到,。如果衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用占GDP的5%,，金額就是6000萬億元，人均不過460元,，這又能解決多大問題呢,？我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用多少才合適,，應(yīng)該有一個(gè)計(jì)算方法，應(yīng)該有一個(gè)預(yù)算,，并發(fā)揮預(yù)算的效果,、效能及效率。
 
    國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心報(bào)告中提出基本醫(yī)療服務(wù)由政府承擔(dān)，但什么叫基本醫(yī)療服務(wù),？癌癥是不是,，白血病是不是,，老年性癡呆是不是？這些很花費(fèi)財(cái)力和精力的疾病發(fā)病率將越來越高,，政府能承受的程度有多大,？筆者對(duì)此持懷疑態(tài)度,。再說醫(yī)藥分業(yè),，它涉及種種利益集團(tuán),，這劑“猛藥”在中國(guó)短時(shí)間內(nèi)能“下”嗎？
 
    總之,，醫(yī)療體制改革不是件容易的事情,，很多國(guó)家都為這件事而焦頭爛額,，中國(guó)的難處還是人多,，不富裕,，我們應(yīng)該研究的是用有限的資金,，辦盡可能多的事情,。這需要政府,、醫(yī)院,、醫(yī)藥工業(yè)和商業(yè)企業(yè)、消費(fèi)者的共同努力,。（作者：袁松范）