前不久，全國各大媒體都轉(zhuǎn)載了國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部副部長葛延風(fēng)關(guān)于“中國醫(yī)療體制改革總體不成功”的報道,，由此也引發(fā)了一系列的爭論,。對此筆者也談點個人看法。
 
    應(yīng)該說,，中國的醫(yī)療體制改革和世界各國采取的措施大同小異,，并取得了一定的成果，具體體現(xiàn)在醫(yī)院的硬件設(shè)施有很大的提高,，醫(yī)生和世界的溝通有了比較好的平臺,。至于醫(yī)療資源分配不公的問題，它與收入分配問題一樣,，在初級階段不可能令各方都滿意，只能做到相對合理,。所以前段時間的改革不能簡單地說資源分配不合理,。
 
    醫(yī)療體制改革沒有終點，只是一個過程,，所以無所謂成敗,，只有階段性成果和階段性問題。此時就給醫(yī)療體制改革下結(jié)論有些操之過急,。所以從建立和諧社會的理念出發(fā),，我們要做的事情就會很多。但是,，只有發(fā)展了,，才可能做這些事情。因為改革需要資金,，滿足13億人口的基本衛(wèi)生需求,，需要的資金不是個小數(shù)目。美國2003年的人均衛(wèi)生醫(yī)療費用是5635美元,，這太高,，我們達(dá)不到；土耳其的人均衛(wèi)生醫(yī)療費用為452美元，如果按13億人口計算,，我國共需5876億美元,。我國的GDP總量為12萬億人民幣，約為1.5萬億美元,，5876億美元占GDP總量的39%,，這個數(shù)字我們可能還是達(dá)不到。如果衛(wèi)生醫(yī)療費用占GDP的5%,，金額就是6000萬億元,，人均不過460元，這又能解決多大問題呢,？我國的醫(yī)療衛(wèi)生費用多少才合適,，應(yīng)該有一個計算方法，應(yīng)該有一個預(yù)算,，并發(fā)揮預(yù)算的效果,、效能及效率。
 
    國務(wù)院發(fā)展研究中心報告中提出基本醫(yī)療服務(wù)由政府承擔(dān),，但什么叫基本醫(yī)療服務(wù),？癌癥是不是，白血病是不是,，老年性癡呆是不是,？這些很花費財力和精力的疾病發(fā)病率將越來越高，政府能承受的程度有多大,？筆者對此持懷疑態(tài)度,。再說醫(yī)藥分業(yè)，它涉及種種利益集團(tuán),，這劑“猛藥”在中國短時間內(nèi)能“下”嗎,？
 
    總之，醫(yī)療體制改革不是件容易的事情,，很多國家都為這件事而焦頭爛額,，中國的難處還是人多，不富裕,，我們應(yīng)該研究的是用有限的資金,，辦盡可能多的事情。這需要政府,、醫(yī)院,、醫(yī)藥工業(yè)和商業(yè)企業(yè)、消費者的共同努力,。（作者：袁松范）