(記者王瀟雨 實習(xí)記者于夢非 實習(xí)生謝潔馨)“我國房顫患者在近11年間增加了20倍,,同時,,房顫相關(guān)的卒中風(fēng)險增加了13倍。”8月10日,,在2017中國心臟大會上,,解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郭豫濤分享了一項大規(guī)模調(diào)查研究數(shù)據(jù)。 該研究使用我國西南地區(qū)一個1000萬人的醫(yī)保數(shù)據(jù)庫,,最終納入47萬居民進行分析,。數(shù)據(jù)顯示,從2001年到2012年,,我國20歲以上的居民房顫患病率大幅上漲,,由0.01%升至0.2%。同時,,房顫相關(guān)卒中由0.01%增加至1.3%,。研究還估算了國人房顫的發(fā)病風(fēng)險,預(yù)計每5個人就有1人發(fā)生房顫,,略低于西方人群,;75歲以上高齡老年人群發(fā)病風(fēng)險比50歲以上人群增加了2倍。另外,,與51歲~60歲人群相比,,71歲~80歲人群房顫患病率增加了5倍,80歲以上高年患者增加了6倍,。 郭豫濤說,,房顫及其相關(guān)腦卒中負擔(dān)顯著增加,這與中國人口基數(shù)大,、老齡化及老年共病的發(fā)生密切相關(guān),,亟須有效管控房顫疾病鏈,加強房顫篩查與常見共病的防治與管理。2008年~2011年,,我國已有相關(guān)研究顯示,,高血壓、冠心病,、心衰是急診科救治房顫患者常見的合并疾病,。 值得注意的是,房顫的危險因素已發(fā)生變化,。郭豫濤介紹,,近15年,房顫合并風(fēng)濕性心臟病和慢阻肺患者減少,,而合并高血壓,、冠心病、動脈粥樣硬化,、糖尿病,、非風(fēng)濕性瓣膜病等疾病的患者顯著增加。 在44家中心進行的中國老年房顫優(yōu)化抗凝治療研究中期分析顯示,,目前中國患者的平均抗凝治療率達到39%,,新型口服抗凝藥的使用比例到達17%,接近華法林使用率,。“但房顫抗凝管理仍有待優(yōu)化,,20%的血栓高危患者未接受有效的抗凝治療,。有40%的血栓高?;颊咄瑫r有出血的高危風(fēng)險,臨床醫(yī)師要重視房顫患者的出血風(fēng)險管理,。”郭豫濤說,,近7年,中國房顫患者中阿司匹林使用率在下降,,但抗血小板藥物使用率仍高于口服抗凝藥物,。