糖尿病合并,！高血壓危險
世界衛(wèi)生組織,、中國和美國的專家一致認為，糖尿病合并高血壓,，屬于心血管高危和極高危的人群,。也就是說，這些患者10年內(nèi)心血管疾病的發(fā)生率可達30%,。
大量研究已證明,，糖尿病合并高血壓的患者，臨床預后明顯惡化,。心血管病,、糖尿病腎病,、糖尿病眼病發(fā)生率明顯增加，5年內(nèi)冠心病死亡率和總死亡率明顯高于沒有合并高血壓的患者,，分別達到25.8%和50%,。可以得出這樣的結論——糖尿病的預后和血壓成正比,。血壓越高,，合并時間越長;缺乏降壓治療或降壓達標率越低，則預后越差,。因此,，降壓治療已成為糖尿病治療的一項不可或缺的重要措施。
不容樂觀的事實是,，高血壓又是糖尿病最常見的合并癥,，我國49.6%的糖尿病患者合并高血壓。我國現(xiàn)有約4000萬糖尿病人,，約2000萬人合并高血壓,。這是一個很可怕的數(shù)字。
對高血壓的預防保健,，雖然經(jīng)過了多年的耐心教育,，但血壓的達標率仍然很低。對糖尿病合并高血壓者,，血壓最好控制在130~135/80mmHg以內(nèi),，有腎病者要求更低，只有這樣,，糖尿病合并高血壓的危險性才能減到最小,。只可惜我國2/3的患者血壓140/90，大多數(shù)不達標,。造成這種結果的主要原因,，我們認為還是認識問題。
我們主張,，對于血壓在130～140/80～90mmHg的糖尿病患者,，應該立刻采取限鹽(每天6克)、戒酒,、減肥,、多運動等生活調(diào)理。若3個月后血壓仍130/80mmHg的患者,，則應開始藥物治療;對于首診血壓大于140/90mmHg的患者,，應立即開始降壓治療。
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