肝臟功能對于我們來說是非常關(guān)鍵的,,而且在很多患者吃藥的時候都需要考慮到患者的肝腎功能,,醫(yī)生才能夠給患者準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)乃幬?,如果肝臟功能受到損傷,,我們的身體蛋白質(zhì)的合成能力就會下降,,而且解毒功能也會出現(xiàn)一些問題,我們的皮膚就容易出現(xiàn)痘痘,,那么肝儲備功能都需要檢查什么呢?
肝臟儲備功能是指肝臟耐受手術(shù),、創(chuàng)傷以及打擊的額外潛能,即除了機(jī)體所需的代謝,、蛋白質(zhì)合成或降解,、解毒功能以外的創(chuàng)傷修復(fù)能力和肝臟再生能力.了解肝臟儲備功能在臨床應(yīng)用中具有重要作用及意義,可以準(zhǔn)確判斷肝硬化及相關(guān)肝病的病情及預(yù)測預(yù)后,。此項檢測目前方法種類眾多,,本文主要從以下幾方面進(jìn)行總結(jié)。
肝硬化是我國常見疾病和主要死亡原因之一,,它是一種以肝組織彌漫性纖維化,、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病,臨床上有多系統(tǒng)受累,,以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),,晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病,、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分肝硬化可轉(zhuǎn)為肝癌,,多數(shù)患者在肝硬化期就失去了生命,。
肝臟儲備功能是指肝臟耐受手術(shù)、創(chuàng)傷以及打擊的額外潛能,,即除了機(jī)體所需的代謝,、蛋白質(zhì)合成或降解、解毒功能以外的創(chuàng)傷修復(fù)能力和肝臟再生能力,。當(dāng)人體肝臟出現(xiàn)肝硬化或者脂肪肝時,,臨床醫(yī)生需要評估患者病情,了解肝臟儲備功能,,目前反映肝臟儲備功能的方法很多,,每種方法均有其優(yōu)越性及局限性,臨床工作中不能單靠某一種方法檢測來對肝臟進(jìn)行分評估,,需要多種方法聯(lián)合才能獲得更加準(zhǔn)確的結(jié)果?,F(xiàn)將目前國內(nèi)外存在的檢測肝臟儲備功能的方法進(jìn)行總結(jié)如下。
1機(jī)體或肝臟自身產(chǎn)生特異物質(zhì)的檢測
1.1肝臟功能化驗 肝是體內(nèi)蛋白質(zhì)和多種酶類合成的主要場所,。肝功能化驗主要包括AST,、ALT,、GGT、ALP及膽紅素等的檢測,,分別反映肝細(xì)胞損傷,,膽道梗阻和膽汁淤滯,肝細(xì)胞的攝取,、結(jié)合及排泄等功能,。乙肝肝硬化時由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生彌漫性纖維化,影響了蛋白質(zhì)及酶類的合成功能,,引起多種蛋白質(zhì)濃度和酶類活性的變化,。上述指標(biāo)雖可在一定程度上反映肝臟功能的受損情況,但僅僅片面或者孤立地根據(jù)這些指標(biāo)判斷肝臟儲備功能常存在很大的偏差