BREAS PV101呼吸機(jī)維修1例
PV101是瑞典博雅（BREAS）公司生產(chǎn)的雙水平持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)。用于阻塞性治療睡眠呼吸暫停及其高碳酸血癥,，有著良好的治療效果,。
通常，醫(yī)生將吸氣壓力（IPAP）設(shè)定為11cmH2O,，呼吸壓力（EPAP）設(shè)定為4cmH2O,，這樣病人在治療中的舒適感較之普通的CPAP呼吸機(jī)而言大為增加。
昨日,，一臺(tái)PV101機(jī)器由于IPAP壓力不足送到我這里維修,。經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)EPAP的壓力正常,，但吸氣時(shí)IPAP壓力不足,。初步判斷為觸發(fā)靈敏度過(guò)低，機(jī)器不能隨病人的呼吸自動(dòng)調(diào)整壓力,。通過(guò)面板上的按鍵將觸發(fā)靈敏度調(diào)至最高,，故障無(wú)明顯改善。感覺(jué)故障比較大,，由于壓力顯示正常,，故判斷壓力傳感器正常，懷疑流量傳感器或者相關(guān)電路有問(wèn)題
通過(guò)和廠方技術(shù)人員聯(lián)系,，他說(shuō)進(jìn)一步調(diào)節(jié)需要用到特殊的軟件,，于是我部門的另外兩位工程師帶著機(jī)器去了一趟?；貋?lái)說(shuō)：檢查過(guò)了,，是電路的問(wèn)題,，需要換板子。又一次驗(yàn)證了廠方工程師不動(dòng)烙鐵的箴言,。不過(guò)他們還是帶回來(lái)了3頁(yè)紙,，1張是調(diào)整方法，2張是電路圖,。有了這兩樣,，事情就好辦多了。
具體調(diào)整方法如下：
1·將EPAP和IPAP設(shè)定為12cmH2O,，開(kāi)啟通氣,，堵塞出氣口。調(diào)節(jié)P202電位器（圖中綠色部分）,，使機(jī)器外測(cè)量點(diǎn)的電壓為0.5V,。這個(gè)很快就調(diào)好了。
2·將通氣口的管路接上一個(gè)通頸為6mm的管路（這個(gè)特殊工具我們沒(méi)有,，就用半堵塞的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)）,，調(diào)節(jié)P203電位器（圖中粉色部分），使機(jī)器外測(cè)量點(diǎn)的電壓為2.3V,。這個(gè)怎么調(diào)都是在0.6V左右,。
第一個(gè)感覺(jué)，P203故障,，更換了P203后,，調(diào)節(jié)無(wú)效。這下得好好看看圖紙了,。經(jīng)過(guò)討論,，我們打算進(jìn)行一次精確的判斷。
首先測(cè)量流量傳感器的輸出電壓（圖中紅點(diǎn)）,，在堵塞和半堵塞的情況下電壓有幾十毫伏的變化,，這讓我們很興奮――流量傳感器沒(méi)有壞。然后測(cè)量第一極放大的輸出電壓（圖中藍(lán)點(diǎn)）,，居然是0,。可算找到大體的問(wèn)題所在了,。這也解釋了為何調(diào)節(jié)P203無(wú)效了,。
藍(lán)點(diǎn)之前的電路是由雙運(yùn)放組成的差壓放大器，輸入有變化,，輸出無(wú)變化就說(shuō)明這部分放大有問(wèn)題,。將與此運(yùn)放所有相關(guān)的電阻都測(cè)量后，均無(wú)問(wèn)題，電路板連線也無(wú)斷線之處,。那么故障點(diǎn)只有一個(gè)了――LM324（4運(yùn)放）。
中午派一個(gè)工程師去到中關(guān)村買零件,，我開(kāi)始往下拆LM324：表貼元件,，沒(méi)有熱風(fēng)槍，還真得細(xì)心點(diǎn),。用刀片仔細(xì)割斷每一根管腳,，取下塑料殼體。然后用烙鐵逐個(gè)拆掉每個(gè)管腳,，還不錯(cuò),，只有一個(gè)焊片有些許翹起，其他的都老老實(shí)實(shí)地待在遠(yuǎn)處,。
零件買回來(lái)了（不出我所料啊,，很便宜，1塊錢1片,，車費(fèi)反倒花了18塊）,，仔細(xì)焊上，開(kāi)機(jī)一量,，運(yùn)氣真好,，不用調(diào)，兩個(gè)電壓都在正常值上,。
裝上管路,，戴上面罩，哈哈,，真靈敏,。吸氣的時(shí)候機(jī)器加大壓力，呼吸的時(shí)候機(jī)器減小壓力,。功能完全恢復(fù)了,。
裝好機(jī)器，給臨床科室送去,。給廠方的工程師打個(gè)電話,，和他說(shuō)了一下整個(gè)維修過(guò)程，并對(duì)他給予我們的幫助表示感謝,。他也覺(jué)得我們很棒啊,，還特意問(wèn)了我表貼的LM324是在哪里買的，大概我們的維修過(guò)程也給了他一些啟發(fā)吧,！
