納什維爾– 2月12日,，美國(guó)卒中學(xué)會(huì)2015年國(guó)際卒中大會(huì)（ISC2015）上發(fā)表的一項(xiàng)研究表示，卒中時(shí)充分補(bǔ)充水分的患者與脫水患者相比,，其恢復(fù)更佳的幾率更高,。
研究者們收集了2013年7月至2014年4月間約翰霍普金斯醫(yī)院綜合卒中中心入院治療的缺血性（血栓導(dǎo)致的）卒中患者基線時(shí)的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及MRI檢查結(jié)果。研究者根據(jù)兩項(xiàng)被廣泛接受的指標(biāo)評(píng)估了患者的水分補(bǔ)充水平——提示腎臟工作情況的BUN/肌酐比和反映尿濃縮情況的尿比重,。
在對(duì)168例缺血性卒中患者進(jìn)行評(píng)估后,，研究者們發(fā)現(xiàn)近半數(shù)受試者在因卒中而入院治療時(shí)為脫水狀態(tài)。
研究者們還發(fā)現(xiàn)：
1. 42%的脫水患者卒中情況惡化或保持,，而充分補(bǔ)充水分的患者該比例僅為17%
2.脫水的卒中患者其病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)較充分補(bǔ)充水分的患者約高4倍
“或許我們應(yīng)在卒中發(fā)生后對(duì)患者進(jìn)行更多補(bǔ)液……但這并非醫(yī)療工作者通常會(huì)做的,，”主要研究者、馬里蘭州巴爾的摩市約翰霍普金斯醫(yī)院的卒中醫(yī)師Mona Bahouth, M.D.稱,。
現(xiàn)行的醫(yī)院方案建議在卒中期間謹(jǐn)慎補(bǔ)液,，因?yàn)榛颊哌€可能具有心臟問題,。主要的顧慮在于，對(duì)具有心臟問題且液體過載的患者補(bǔ)充水分或可導(dǎo)致容量負(fù)荷過大,，從而液體回到肺部,。醫(yī)生們不建議在卒中期間喝水，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致窒息,。
“此前的研究提示,，約60%的患者在卒中時(shí)有脫水發(fā)生，”Bahouth表示,，“或許可以對(duì)這類患者應(yīng)用簡(jiǎn)單的補(bǔ)液策略進(jìn)行干預(yù),。”
不同種族、性別,、人種或糖尿病狀態(tài)的患者補(bǔ)水的水平并無不同,。腎功能衰竭的患者未納入這項(xiàng)研究?？茖W(xué)家們通過患者的NIHSS評(píng)分——患者神經(jīng)健康的指標(biāo)——跟蹤記錄患者每天的卒中嚴(yán)重程度,。研究者們還是用MRI檢查計(jì)算卒中所致的腦損傷量。即使對(duì)年齡,、初始NIHSS評(píng)分,、損傷量及血糖水平等因素的作用進(jìn)行分析后，結(jié)果仍指出脫水對(duì)于患者情況有負(fù)面影響,。但他們表示,，由于這些研究中并未采取干預(yù)措施，所以不同類型患者脫水及充分補(bǔ)水下的情況可能仍有不同,。
“我們不清楚為何卒中時(shí)進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)水與較好的卒中結(jié)局有關(guān),。可能是脫水導(dǎo)致血液濃稠,，使得血流難以通過狹窄或阻塞的血管流入大腦,。更大規(guī)模的研究可確定對(duì)卒中患者進(jìn)行補(bǔ)液是否可能是改善結(jié)局的一種花費(fèi)較少且可接受的干預(yù)方式，”Bahouth稱,，“這一潛在治療方式的好處在于簡(jiǎn)單易行,。補(bǔ)水是一種廉價(jià)的方式，而且即使是在多數(shù)邊遠(yuǎn)地區(qū)也可給予這一處理,。”
聯(lián)合作者包括Argye Hillis, M.D.和Rebecca Gottesman, M.D., Ph.D.,。作者的利益聲明見研究摘要。
這項(xiàng)研究由國(guó)立衛(wèi)生研究院贊助進(jìn)行,。
愛思唯爾版權(quán)所有 未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載,！
