本報(bào)訊 （記者宋黎勝）對(duì)占據(jù)大半個(gè)肝臟的巨大肝腫瘤,，近年來(lái)多采取將未被腫瘤侵犯的肝臟慢慢“養(yǎng)”大，使其在切除肝腫瘤后能維持患者的生命,。這種方法的不足是需兩次開(kāi)腹手術(shù),。浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科主任洪德飛等，采取PAPEP技術(shù),，僅需一次開(kāi)腹就可完成腫瘤切除,。經(jīng)檢索，國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)該技術(shù)報(bào)道,。 　　40多歲的王先生體檢時(shí)被診斷為肝癌晚期,，右肝腫瘤最大15厘米，左肝還有兩個(gè)1.5厘米的轉(zhuǎn)移灶,，沒(méi)有腫瘤的肝臟部分只占28%,。按要求,，未被腫瘤侵犯的肝臟要達(dá)到40%以上,，切除肝腫瘤后，余下的肝臟才能維持生命,。洪德飛領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)采用創(chuàng)新的介入技術(shù),，使王先生左邊未被侵犯的肝臟10天內(nèi)從355立方厘米長(zhǎng)到502.1立方厘米，達(dá)到40%的安全范圍,。接著,，洪德飛為王先生做了巨大肝癌切除術(shù)。王先生出院半年回訪時(shí),，情況良好,。 　　洪德飛介紹，他們把該創(chuàng)新技術(shù)取名為PAPEP,，即經(jīng)皮微波/射頻消融肝實(shí)質(zhì)分隔聯(lián)合門(mén)靜脈栓塞的計(jì)劃性肝切除術(shù),。2012年，德國(guó)雷根斯堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)明了一種叫ALPPS的手術(shù)方法,，手術(shù)分兩步,，首先將肝臟中的腫瘤組織和正常組織切開(kāi),，并部分中斷腫瘤組織供血，7天～10天后,，待正常肝組織增長(zhǎng)80%左右,，再進(jìn)行二次手術(shù)，切除腫瘤部分,。該方法費(fèi)用非常高,，且患者要承受兩次大手術(shù)的痛苦。 　　如何通過(guò)不開(kāi)腹手術(shù)的辦法把未被腫瘤侵犯的肝臟養(yǎng)大,？洪德飛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做了很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn),。PAPEP技術(shù)首先在B超引導(dǎo)下應(yīng)用一個(gè)針穿刺到肝臟，經(jīng)過(guò)微波消融的辦法把好的肝臟與有腫瘤的肝臟部分隔開(kāi),，然后在B超引導(dǎo)下經(jīng)穿刺插管的辦法把有腫瘤側(cè)的肝臟大血管（門(mén)靜脈）應(yīng)用彈簧圈堵上,。這樣，來(lái)自胃腸道的營(yíng)養(yǎng)都供應(yīng)到好的肝臟部分,，7天～10天后肝臟就會(huì)顯著增大40%～50%,，使其能在切除肝腫瘤后足以維持患者生命。目前,，采用新技術(shù)已治療2例肝癌和1例膽管癌患者,。患者術(shù)后情況均良好,，證明新技術(shù)創(chuàng)傷小,，效果理想。