口服降糖藥需謹慎
不宜使用口服降糖藥的情況很多,，有些是絕對不能用
,，有些只是相對不能用,，或者說明時要相當小心的,。
這些情況包括：
(1)胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥
,，當然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有
效的;
(2)糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥，以免目前
血糖控制不佳,，同時引起胎兒發(fā)育有異常,。因為口服
降糖藥能通過乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用
口服降糖藥;
(3)肝,、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,，口
服降糖藥全部都須肝臟代謝，大多數(shù)都要經腎臟排出
,，肝,、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥
物積累中毒或發(fā)生低血糖癥，還可能進一步損害肝,、
腎功能;
(4)糖尿病急性并發(fā)癥：如感染,、糖尿病酮癥酸中
毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥
效果很差,，有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性
酸中毒,，最好不用;
(5)比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥：非凡是發(fā)展到
Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應停用口服降糖
藥，改用胰島素治療;
(6)其它急癥：如肌梗塞,、手術,、創(chuàng)傷等情況發(fā)生
時，也應短期改用胰島素治療
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