口服降糖藥需謹(jǐn)慎
不宜使用口服降糖藥的情況很多,，有些是絕對(duì)不能用
,，有些只是相對(duì)不能用,，或者說明時(shí)要相當(dāng)小心的。
這些情況包括：
(1)胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥
,，當(dāng)然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有
效的;
(2)糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,，以免目前
血糖控制不佳，同時(shí)引起胎兒發(fā)育有異常,。因?yàn)榭诜?/p>
降糖藥能通過乳汁排泄,，所以喂奶的女性也不要服用
口服降糖藥;
(3)肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,，口
服降糖藥全部都須肝臟代謝,，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出
，肝,、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥
物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,，還可能進(jìn)一步損害肝、
腎功能;
(4)糖尿病急性并發(fā)癥：如感染,、糖尿病酮癥酸中
毒,、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥
效果很差，有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性
酸中毒,，最好不用;
(5)比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥：非凡是發(fā)展到
Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖
藥,，改用胰島素治療;
(6)其它急癥：如肌梗塞、手術(shù),、創(chuàng)傷等情況發(fā)生
時(shí),，也應(yīng)短期改用胰島素治療
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