哪些藥對(duì)老人健康造成損害
人上了年紀(jì),,頭發(fā)也白了,牙齒也開始脫落,,背也彎得像明蝦,,這是生理進(jìn)行性的衰老表現(xiàn)。人一老,,五臟六腑的功能也會(huì)隨著年齡的增加而退化,,功能代謝能力日益下降,,老年人同時(shí)服用多種藥物就變得很尋常。由于衰老,,人體動(dòng)脈必然會(huì)發(fā)生粥樣硬化,,會(huì)直接或間接地影響到肝腎的功能低下,所以老年人應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎用藥,,避免因藥物引起的不良反應(yīng)和不良后果,。老年患者使用時(shí),重點(diǎn)應(yīng)引起注意的藥物包括:肝腎毒性類藥物,,抗凝類藥物,洋地黃類藥物和鎮(zhèn)靜安眠類藥物等,。
1,、有一位老年婦女,因患了尿道感染,,當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院給她注射了丁胺卡那,。僅隔了兩三天,她便發(fā)生了尿少尿閉急性尿毒癥,。當(dāng)她轉(zhuǎn)院時(shí)已經(jīng)是神志不清,,嘴里噴出一股爛蘋果味道,十分危險(xiǎn),。經(jīng)過透析療法才擺脫了尿毒癥,,挽救了生命。這是為什么呢?問題就出現(xiàn)在醫(yī)生給她注射的丁胺卡那上,。因?yàn)橛行┛咕貙?duì)腎臟是有損害的(醫(yī)學(xué)上稱為腎毒性抗菌素),,丁胺卡那、慶大霉素,、萬古霉素,、頭孢菌素、青霉素,、堿胺,、利福平等均是屬于腎毒性的抗菌藥物,而這些藥物恰恰又是用于下呼吸道,、消化道及尿道感染的抗菌藥,。
2、老年人?;几哐獕翰?,而且服用1~2種降壓藥也降不下來,這時(shí)候一些醫(yī)生往往會(huì)加用雙氫克尿噻,、壽比山等利尿劑,,這些利尿劑的使用會(huì)影響人體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂,,易導(dǎo)致患者血壓突然偏低、四肢無力而摔倒在地,,危及生命,。故老年人要小心使用利尿劑。
3,、某醫(yī)院連續(xù)發(fā)生了兩例老年人消化道出血的急癥,,那兩位患者在某天突然排出柏油樣的黑糞,胃鏡也沒有發(fā)現(xiàn)癌腫而僅僅是淺表型糜爛性胃炎,,而且他們都沒有胃病史,。兩位老人和家人都弄不明白:怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?原來兩位老人都患有骨關(guān)節(jié)病,常常服用芬必得,、扶他林等消炎止痛片,,他們沒有想到這些藥物可以刺激胃粘膜發(fā)生潰瘍出血的。同時(shí)需要提醒的是,,常服阿司匹林等抗凝藥也會(huì)引起消化道出血,,所以老年人在服用預(yù)防性用藥時(shí)也要謹(jǐn)慎。
4,、一例洋地黃中毒的急癥病例,。患病的那位老人本身有冠心病,、心房顫動(dòng),、心力衰竭,他幾乎每天要服強(qiáng)心藥1~1.5片,。洋地黃強(qiáng)心藥67%經(jīng)是通過腎排泄,,而老年人腎功能代謝差,半衰期延長(zhǎng),,較容易發(fā)生中毒反應(yīng),,臨床表現(xiàn)黃疸,惡心嘔吐,,心臟二聯(lián)律,,故老人用藥劑量及用藥時(shí)間的間隔要比中青年人謹(jǐn)慎。
5,、許多老人有睡眠障礙,,經(jīng)過一段時(shí)日,他們逐漸變得習(xí)慣,,甚至依賴性服用安眠鎮(zhèn)靜藥,。殊不知老年人服用的安定半衰期較年輕人長(zhǎng),所以容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制現(xiàn)象。如思諾思是一種快速催眠藥,,必須在脫鞋上床后服用,,否則會(huì)發(fā)生直立性低血壓反應(yīng)。
6,、經(jīng)幾次老年人排便習(xí)慣調(diào)查發(fā)現(xiàn),,老年人便秘占了約30%之多,而他們中80%的人選擇服用瀉藥,。在各類瀉藥中,,許多老年人又最喜歡服用刺激性瀉藥,如一輕松,、麻仁丸,、大黃蘇打、番瀉葉等,。他們有所不知,,這類含有蒽醌化學(xué)物質(zhì)的瀉劑會(huì)造成大腸色素沉著,醫(yī)學(xué)上已認(rèn)為結(jié)腸黑病變是可以致癌的,。提到便秘,,還需要提醒的是,,老年人服用某些藥也會(huì)引起便秘,。
哪些藥物會(huì)引起便秘呢?下面幾類藥物老年人應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用:阿片類的鎮(zhèn)痛劑如可待因、嗎啡;抗憂郁藥如百憂解,、優(yōu)洛復(fù);抗帕金森氏病藥如美多巴;神經(jīng)活性藥德巴金;肌肉松弛藥松得樂;抗高血壓藥物鈣通道阻滯劑如心痛定,、絡(luò)活喜;各類補(bǔ)鈣劑、鋁劑,、鐵劑等,。
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