老年人用藥安全
老人用藥要十分注意,,因其體質(zhì)與成年人不同,,抵抗力相對(duì)減弱,,因此用藥要注意安全,,對(duì)老年人所患疾病與所用的藥物有所了解,。
老年人多數(shù)體弱多病,,服藥機(jī)會(huì)也多,。據(jù)調(diào)查,65歲以上的老年人約有80%患心臟病,、高血壓,、關(guān)節(jié)炎和糖尿病等慢性疾病,甚至35%的老人還不止患有一種疾病,??梢?jiàn),患病的老人多,,老年病多,,吃藥亦多,從而由于服藥對(duì)身體造成損害的機(jī)會(huì)也多,。有不少藥物不僅能治好老人的病,,也能給老人"造"出許多新病,這不能不引起老人們及其后輩的加倍關(guān)注,。
一般來(lái)說(shuō),,老年人用藥要掌握好6條原則:(1)減少用藥劑量。有人主張,,從50歲起,每增加1歲就應(yīng)相應(yīng)減少用藥量的1%,。(2)改變服藥次數(shù),。如每日服2次,改為每日服1次,。(3)減少用藥種類(lèi),。(4)合理聯(lián)用藥物。(5)眼藥出現(xiàn)副作用時(shí),,應(yīng)及時(shí)換藥,。(6)要重視藥物的相互影響(以上應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)。
下面例舉幾種老年慢性病患者常服用的藥物,,在服用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題,。
1.地高辛(狄戈辛、地戈辛):老年人患充血性心力衰竭或其他心臟病時(shí),,都用此藥治療,。但此藥安全范圍窄,老年人的腎清除率比中青年低,,故極易發(fā)生中毒反應(yīng),。老人服用后,有50~95%的人感到疲乏,、倦怠,、食欲欠佳、惡心等。這些癥狀可導(dǎo)致進(jìn)食減少,,進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不良,,由此而引起一些新病。因此,,任何一位服用地高辛的老年患者,,如果體重明顯減輕,就應(yīng)考慮到中毒,,應(yīng)該停用地高辛,,并咨詢醫(yī)生采取其他措施。
2.利尿藥:患高血壓和充血性心衰的老年患者常要服用利尿藥,。一些利尿藥如速尿,,在利尿同時(shí),會(huì)使體內(nèi)鉀離子大量流失,,從而導(dǎo)致肌無(wú)力,、心律失常、血壓過(guò)低等,。
老年人則更容易出現(xiàn)這些情況,,因?yàn)槔夏耆梭w弱,對(duì)失水,、失鉀特別每感,,故老年人在服利尿藥時(shí),切忌偏食,,一定要多補(bǔ)充一些富含鉀的食物,,如綠豆、豌豆,、蠶豆,、紅豆、大豆,,香菇等類(lèi)食品及紫菜,、海帶、干貝類(lèi),、蝦仁,、香蕉、花生等,。
3.激素類(lèi)藥物:對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),,激素類(lèi)藥物是忌用藥。老年人由于蛋白質(zhì)需要量增加,,維生素D和鈣吸收減少,,對(duì)激素類(lèi)藥物引起肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松特別敏感,,而且停藥后也不能恢復(fù),特別是絕經(jīng)后老年婦女用此類(lèi)藥物更易引起骨質(zhì)疏松,。如果病情需要,,非用不可時(shí),必須充分補(bǔ)充動(dòng)物肝臟,、魚(yú)肝油,、禽蛋、牛奶(羊奶)等含維生素D豐富的食物,,以及含鈣豐富的蛋黃,、黃豆、蝦皮,、豆腐,、海帶、干酪等,。
4.鎮(zhèn)靜和抗焦慮,、抑郁藥物:人到老年,,由于腦血管硬化和腦細(xì)胞老化,,逐漸出現(xiàn)精神障礙,如抑郁,、焦慮,、睡眠紊亂、認(rèn)識(shí)能力下降,,不得不借助影響精神活動(dòng)的藥物來(lái)糾正思維和認(rèn)識(shí)。然而老年人服用鎮(zhèn)靜藥后,,往往出現(xiàn)嗜睡,、無(wú)食欲的癥狀,久而久之,,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而誘發(fā)其它疾病,。若服用抗抑郁藥則又會(huì)引起食欲亢進(jìn),營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,,偏嗜甜食,,這對(duì)有糖尿病和高血壓的老年人非常有害。
總而言之,,老年人用藥必須備加慎重,。做子女的要多注意家中老人的用藥情況,有意識(shí)地替老人把好用藥關(guān),,對(duì)老人所患疾病和所用藥物要有所了解,,并在飲食上注意相應(yīng)的平衡和補(bǔ)充,。
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