老年人用藥安全
老人用藥要十分注意,因其體質與成年人不同,,抵抗力相對減弱,,因此用藥要注意安全,對老年人所患疾病與所用的藥物有所了解,。
老年人多數(shù)體弱多病,,服藥機會也多。據(jù)調(diào)查,,65歲以上的老年人約有80%患心臟病,、高血壓、關節(jié)炎和糖尿病等慢性疾病,,甚至35%的老人還不止患有一種疾病??梢?,患病的老人多,老年病多,,吃藥亦多,,從而由于服藥對身體造成損害的機會也多。有不少藥物不僅能治好老人的病,,也能給老人"造"出許多新病,,這不能不引起老人們及其后輩的加倍關注,。
一般來說,,老年人用藥要掌握好6條原則:(1)減少用藥劑量。有人主張,,從50歲起,,每增加1歲就應相應減少用藥量的1%。(2)改變服藥次數(shù),。如每日服2次,,改為每日服1次。(3)減少用藥種類。(4)合理聯(lián)用藥物,。(5)眼藥出現(xiàn)副作用時,,應及時換藥。(6)要重視藥物的相互影響(以上應在醫(yī)生指導下進行),。
下面例舉幾種老年慢性病患者常服用的藥物,,在服用時應注意的問題。
1.地高辛(狄戈辛,、地戈辛):老年人患充血性心力衰竭或其他心臟病時,,都用此藥治療。但此藥安全范圍窄,,老年人的腎清除率比中青年低,,故極易發(fā)生中毒反應。老人服用后,,有50~95%的人感到疲乏,、倦怠、食欲欠佳,、惡心等,。這些癥狀可導致進食減少,進而造成營養(yǎng)不良,,由此而引起一些新病,。因此,任何一位服用地高辛的老年患者,,如果體重明顯減輕,,就應考慮到中毒,應該停用地高辛,,并咨詢醫(yī)生采取其他措施,。
2.利尿藥:患高血壓和充血性心衰的老年患者常要服用利尿藥。一些利尿藥如速尿,,在利尿同時,,會使體內(nèi)鉀離子大量流失,從而導致肌無力,、心律失常,、血壓過低等。
老年人則更容易出現(xiàn)這些情況,,因為老年人體弱,,對失水、失鉀特別每感,,故老年人在服利尿藥時,,切忌偏食,,一定要多補充一些富含鉀的食物,如綠豆,、豌豆,、蠶豆、紅豆,、大豆,香菇等類食品及紫菜,、海帶,、干貝類、蝦仁,、香蕉,、花生等。
3.激素類藥物:對于老年人來說,,激素類藥物是忌用藥,。老年人由于蛋白質需要量增加,維生素D和鈣吸收減少,,對激素類藥物引起肌肉萎縮和骨質疏松特別敏感,,而且停藥后也不能恢復,特別是絕經(jīng)后老年婦女用此類藥物更易引起骨質疏松,。如果病情需要,,非用不可時,必須充分補充動物肝臟,、魚肝油,、禽蛋,、牛奶(羊奶)等含維生素D豐富的食物,,以及含鈣豐富的蛋黃,、黃豆,、蝦皮、豆腐,、海帶,、干酪等。
4.鎮(zhèn)靜和抗焦慮,、抑郁藥物:人到老年,由于腦血管硬化和腦細胞老化,,逐漸出現(xiàn)精神障礙,,如抑郁,、焦慮、睡眠紊亂,、認識能力下降,,不得不借助影響精神活動的藥物來糾正思維和認識,。然而老年人服用鎮(zhèn)靜藥后,,往往出現(xiàn)嗜睡、無食欲的癥狀,,久而久之,,會導致營養(yǎng)不良而誘發(fā)其它疾病。若服用抗抑郁藥則又會引起食欲亢進,,營養(yǎng)過剩,偏嗜甜食,,這對有糖尿病和高血壓的老年人非常有害,。
總而言之,老年人用藥必須備加慎重,。做子女的要多注意家中老人的用藥情況,,有意識地替老人把好用藥關,對老人所患疾病和所用藥物要有所了解,,并在飲食上注意相應的平衡和補充,。
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