本文還研究了緊急剖腹產(chǎn)和陰道分娩手術(shù)的其他風(fēng)險因素。包括:分娩中的胎兒宮內(nèi)窘迫和難產(chǎn)等跡象,、出生體重超過4000g,、妊娠期為42周甚至更多、引產(chǎn)手術(shù)和使用硬腦膜外麻醉,。
結(jié)果表明:40歲以上的女性,,有22.4%的幾率要緊急剖宮產(chǎn),有23.7%的幾率要做陰道分娩手術(shù),。相比之下,,20—24歲的女性經(jīng)歷以上兩種風(fēng)險的幾率分別為6.7%和13%,而25—29歲的女性經(jīng)歷以上兩種風(fēng)險的幾率分別為8.4%和16.2%,。進行緊急分娩手術(shù)的女性群體主要是有難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)窘迫的跡象,,這種風(fēng)險是隨著母親年齡的增加而提高的。
硬腦膜外麻醉的使用與緊急分娩手術(shù)的增加有著密切的聯(lián)系,,而這種聯(lián)系在高齡產(chǎn)婦中更加顯著,。在20—24歲的女性中,使用硬腦膜外麻醉與否所導(dǎo)致緊急剖腹產(chǎn)率的差異為5.9%,,而在40歲以上的女性中,,這個數(shù)據(jù)上升到了12.9%。
出生體重過高,、胎齡大于42周以及引產(chǎn)術(shù)都和增加緊急分娩手術(shù)的風(fēng)險有關(guān)聯(lián),,而且這些因素的影響也會隨著待產(chǎn)母親的年齡增加而增加。在考慮到所有因素后,,該研究的作者得出了結(jié)論,, 年紀(jì)大的女性進行緊急分娩手術(shù)會比年紀(jì)輕的女性有更大的風(fēng)險。他們也強調(diào)了那些可能在分娩時需要干預(yù)措施的大齡產(chǎn)婦更需要被關(guān)注,。
來自挪威婦女健康資源中心的Lina Herstad,,也是該研究的作者之一,,她說:“先前圍繞高齡產(chǎn)婦的研究主要集中于懷孕的高風(fēng)險性。然而,,大部分高齡產(chǎn)婦還是很健康的,,社會經(jīng)濟地位越高,風(fēng)險就越低,?!?/p>
“我們的研究結(jié)果表明,手術(shù)分娩的比例在低風(fēng)險且首次分娩的媽媽群體中大幅增加,。這些發(fā)現(xiàn)對于專業(yè)醫(yī)療團隊和那些需要決定分娩的最佳模式的高齡產(chǎn)婦來說都有著相當(dāng)大的幫助,。”
“考慮到其他可能產(chǎn)生影響的因素,,如不斷上升的肥胖率,,我們還需要進行進一步的研究來觀察干預(yù)措施和手術(shù)分娩的情況?!?/p>
《英國婦產(chǎn)科雜志》的副總編Mike Marsh說:“現(xiàn)有證據(jù)表明,,高齡產(chǎn)婦在分娩時的分娩方式有所增加,比如引產(chǎn)術(shù),、使用催產(chǎn)素和硬腦膜外麻醉,。這些分娩方式可能是緊急分娩手術(shù)在高齡孕婦中增加的原因,這項研究很受人關(guān)注,,因為它只專注于懷孕的低風(fēng)險性,,所以它能夠檢驗出在產(chǎn)婦年齡范圍內(nèi),其他因素對緊急分娩手術(shù)風(fēng)險的作用,?!?/p>