S100B 蛋白是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的標(biāo)志蛋白,，神經(jīng)元特異性烯醇化酶 (NSE) 是神經(jīng)元的標(biāo)志酶。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞損傷或壞死后 S100B 蛋白和 NSE 從損傷的神經(jīng)細(xì)胞漏出,，通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液 (CSF) 和血液,。

檢測 CSF 和血液中的 S100B 蛋白和 NSE 水平可反映神經(jīng)細(xì)胞損傷的程度，但目前其脊柱外科的研究中應(yīng)用仍較少見,。雖有研究表明,，通過觀察動物脊柱骨折后產(chǎn)生的生物標(biāo)記物 S100B 和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）可作為損傷程度的早期指標(biāo)并證明了其實(shí)用性，但尚沒有臨床報道證明這些生物標(biāo)記物在脊柱損傷患者中是否具有同樣的有效性,。

為此,，奧地利學(xué)者 Harald Wolf 等進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性縱向隊(duì)列研究，將脊椎骨折患者早期血清中的 S100B 和 NSE 濃度與急性股骨近端骨折患者進(jìn)行比較分析,，該研究結(jié)果已在最新一期的 The Spine Journal 雜志上發(fā)表,。

在該研究中，研究者在一醫(yī)學(xué)中心選出 34 例被確定具有 18 個月以上病史的疑似脊椎骨折患者納入為研究對象,，選取 29 例急性股骨近端骨折患者作為對照組,。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)包括以下條件：年齡大于 16 歲；脊椎骨折患者從受傷至急診科就診之前不超過 24 小時,；并完成了簡要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,。

在發(fā)生脊椎骨折損傷后 24 小時內(nèi)采集所有患者的血清，并應(yīng)用 Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)對 S100B 和 NSE 血清水平進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,。通過測量不同類型脊椎骨折患者體內(nèi)血清中 S100B 和 NSE 濃度水平,，并于對照組進(jìn)行對比分析。

圖 1. 脊椎骨折患者與非脊椎骨折患者血清 NSE 和 S100B 的箱形圖,。0, 對照組患者; 1, 脊椎骨折患者組,。

圖 2. 伴有神經(jīng)功能缺失的脊椎骨折患者血清 NSE 和 S100B 的箱形圖。0, 無神經(jīng)功能缺失的患者; 1, 伴有神經(jīng)功能缺失的患者組。

該研究結(jié)果顯示,，脊椎骨折患者的 S100B 血清水平平均為 0.75±1.44 μg/L,，顯著高于對照組患者平均為 0.14±0.11 μg/L 的 S100B 血清水平。10 例具有神經(jīng)損傷的患者其血清 S100B 平均水平為 1.18±1.96 μg/L,，顯著高于 26 例無神經(jīng)損傷的脊柱骨折患者 S100B 血清水平 (平均為 0.42±0.91 μg/L),。然而，NSE 的分析結(jié)果卻未顯示出顯著性的統(tǒng)計學(xué)差異,。

該研究首次觀察了人類脊椎骨折和 S100B 血清水平之間的相關(guān)性,，以及伴隨神經(jīng)損傷的脊髓損傷與 S100B 血清水平之間的相關(guān)性。這些結(jié)果對于臨床實(shí)踐和將來的研究都是具有意義的,。正如將這些生物標(biāo)記物在外傷性腦損傷患者中應(yīng)用,，可將血清 S100B 作為其脊椎骨折患者潛在的生化檢測標(biāo)志物。