因此,,來自加利福尼亞大學(xué)的研究者們開展一項以北加州社區(qū)為基礎(chǔ)的大型病例對照試驗,,旨在分析 CHD 與兒童卒中間的相關(guān)性,研究先天性心臟病患兒的卒中風(fēng)險因素,,從而找到相應(yīng)的卒中預(yù)防策略,,并發(fā)表于 Stroke 雜志上。
研究使用 250 萬兒童(<20 歲)的北加州綜合醫(yī)療保健計劃數(shù)據(jù),,鑒定出血性與缺血性卒中病例,,并且隨機選擇與其年齡匹配的對照兒童(沒有罹患卒中),使用條件邏輯回歸分析卒中風(fēng)險因素,。
結(jié)果顯示,,412 項卒中病例中,共 15 名兒童伴有先天性心臟?。?%),而 1236 名對照者中,,僅有 7 名先心病患兒(0.6%),。對于超過 28 天的患兒來說,CHD 能夠使卒中風(fēng)險增加 19 倍,。另外,,與對照組相比,,具有心臟手術(shù)病史的 CHD 患兒,卒中風(fēng)險將增加 30 倍,。即使在排除圍手術(shù)期卒中后,,心臟手術(shù)病史仍然能夠?qū)⒆渲酗L(fēng)險增加 13 倍;近一半病例,,在心臟手術(shù)超過 5 年之后發(fā)生卒中,。最后,近 7% 的兒童缺血性卒中事件及 2% 的患兒出血性卒中事件由 CHD 導(dǎo)致,。
結(jié)果提示,,兒童缺血性、出血性卒中風(fēng)險均與先天性心臟病相關(guān),。罹患復(fù)雜先天性心臟病而需要手術(shù)治療的兒童,,發(fā)生卒中的風(fēng)險最高,并且術(shù)后卒中風(fēng)險依然較高,。本次研究提示,,未來應(yīng)該進(jìn)一步開展研究,以便優(yōu)化復(fù)雜先天性心臟病兒童圍手術(shù)期與長期卒中的預(yù)防策略,。