因此,,來自加利福尼亞大學(xué)的研究者們開展一項(xiàng)以北加州社區(qū)為基礎(chǔ)的大型病例對(duì)照試驗(yàn),旨在分析 CHD 與兒童卒中間的相關(guān)性,,研究先天性心臟病患兒的卒中風(fēng)險(xiǎn)因素,,從而找到相應(yīng)的卒中預(yù)防策略,并發(fā)表于 Stroke 雜志上,。
研究使用 250 萬兒童(<20 歲)的北加州綜合醫(yī)療保健計(jì)劃數(shù)據(jù),,鑒定出血性與缺血性卒中病例,并且隨機(jī)選擇與其年齡匹配的對(duì)照兒童(沒有罹患卒中),,使用條件邏輯回歸分析卒中風(fēng)險(xiǎn)因素,。
結(jié)果顯示,412 項(xiàng)卒中病例中,,共 15 名兒童伴有先天性心臟?。?%),而 1236 名對(duì)照者中,,僅有 7 名先心病患兒(0.6%),。對(duì)于超過 28 天的患兒來說,CHD 能夠使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加 19 倍。另外,,與對(duì)照組相比,,具有心臟手術(shù)病史的 CHD 患兒,卒中風(fēng)險(xiǎn)將增加 30 倍,。即使在排除圍手術(shù)期卒中后,,心臟手術(shù)病史仍然能夠?qū)⒆渲酗L(fēng)險(xiǎn)增加 13 倍;近一半病例,,在心臟手術(shù)超過 5 年之后發(fā)生卒中。最后,,近 7% 的兒童缺血性卒中事件及 2% 的患兒出血性卒中事件由 CHD 導(dǎo)致,。
結(jié)果提示,兒童缺血性,、出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)均與先天性心臟病相關(guān),。罹患復(fù)雜先天性心臟病而需要手術(shù)治療的兒童,發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)最高,,并且術(shù)后卒中風(fēng)險(xiǎn)依然較高,。本次研究提示,未來應(yīng)該進(jìn)一步開展研究,,以便優(yōu)化復(fù)雜先天性心臟病兒童圍手術(shù)期與長期卒中的預(yù)防策略,。