日本津市學(xué)者 Norihiko Takegami 等對椎體骨折和相鄰椎間盤退變之間相關(guān)性進行了研究,。該研究共納入了 98 例患者,,其中男性 50 例,,女性 48 例,,平均年齡 68.2 歲,,共涉及 486 個椎間盤(T12/L1-L4/L5)。其研究成果在本屆 AAOS 會議上展示。
研究使用了半定量技術(shù)針對殘疾指數(shù)以及椎體骨折進行分類,。為了分析椎體骨折和相鄰椎間盤退變(DD)的相關(guān)性,,研究將相鄰椎間盤分為三組:椎間盤合并頭側(cè) VF,椎間盤合并尾側(cè) VF,,椎間盤合并雙側(cè) VF,;并把無相鄰 VF 的椎間盤作為對照組。
使用 MRI 來評估 DD 的程度,,并使用 Pfirrmann 分級將病例分為三級(正常,、早期和晚期);使用多探頭 CT 對存在椎間盤真空征 (VP) 的病例進行掃描,。最后對椎體骨折與椎間盤退變程度或是否出現(xiàn) VP 的相關(guān)性進行系統(tǒng)分析,。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)共有 118 個椎體中出現(xiàn)椎體骨折(VF)。經(jīng) MRI 確認,,共有 278 個椎間盤屬于晚期椎間盤退變(DD),,占 62.8%。在 VF(+) 組中晚期 DD 的發(fā)生率顯著高于對照組,。VF(+) 組間晚期 DD 發(fā)病率不存在顯著差異,。
共有 183 個椎間盤合并 VP,占 37.7%,。 T12/L1 節(jié)段的 VP 發(fā)生率顯著低于其他節(jié)段,,同時 L4/L5 節(jié)段的 VP 發(fā)生率顯著高于其他節(jié)段。VF(+)組的 VP 發(fā)生率顯著高于對照組,。VF(+)組間 VP 發(fā)病率無顯著差異,。毗鄰雙凹型 VFs 的 VP 發(fā)生率顯著高于楔形 VFs。毗鄰粉碎性 VFs 的 VP 發(fā)生率為 100%,。VFs 的殘疾分級與 VP 的發(fā)生率無顯著的相關(guān)性,。
本研究發(fā)現(xiàn),毗鄰 VF 的椎間盤晚期 DD 和 VP 的發(fā)生率顯著高于非毗鄰 VF 的椎間盤,,VF 可能通過影響相鄰椎間盤的微環(huán)境,,進而導(dǎo)致椎間盤的退變和(或)破裂。