TAVR 術(shù)式示意圖

該研究納入了 699 例患者，其中 348 例接受 TAVR 術(shù)式,，351 例接受 SAVR 術(shù)式,。整體死亡風(fēng)險分?jǐn)?shù)（美國胸外科醫(yī)師學(xué)會制定）為 11.7%,。以往研究已經(jīng)證實(shí)兩種術(shù)式的 1-3 年手術(shù)預(yù)后都類似。5 年后,，TAVR 組和 SAVR 組的死亡率分別為 67.8% 和 62.4%,。

另一個由 Michael Mack 博士所主持的研究發(fā)現(xiàn)，兩組都沒有發(fā)生結(jié)構(gòu)性的瓣膜退變,，所以都不需要進(jìn)一步做換瓣手術(shù),。其中 TAVR 組 14% 的患者發(fā)生中等或嚴(yán)重的主動脈瓣返流，而 SAVR 組為 1%,，結(jié)果使得 TAVR 組的 5 年死亡率增加,。

研究人員表示，從患者的角度考慮,，手術(shù)方式往往被認(rèn)為會增加短期的不適感和死亡率,，而且大部分患者都不會考慮手術(shù)帶來的長期獲益，所以患者一般都比較傾向于較少侵入性的方式,。

同時間發(fā)表在 Lancet 的還有另外一項(xiàng) PARTNER 研究發(fā)現(xiàn),，對于不適合做手術(shù)的瓣膜病變的患者而言，很有必要考慮選用 TAVR,，以改善患者生存率和功能狀態(tài),。而全因死亡率方面，TAVR 組和標(biāo)準(zhǔn)治療組分別為 71.8% 和 93.6%,，前者癥狀有所改善,，且超聲心動圖也顯示血液動力學(xué)得到改善,，無結(jié)構(gòu)性瓣膜退變,。

另外，美力敦公司生產(chǎn)的 Corevalve 相關(guān)試驗(yàn)也進(jìn)入了關(guān)鍵環(huán)節(jié),，并在臨床試驗(yàn)專場公布試驗(yàn)結(jié)果,。該研究將患者分為兩組，一組經(jīng)導(dǎo)管植入自膨式人工主動脈瓣膜 Corevalve,，另一組接受主動脈瓣膜置換術(shù),。

結(jié)果顯示，接受經(jīng)導(dǎo)管植入自膨式人工主動脈瓣膜 Corevalve 的高危主動脈狹窄患者生存率高于手術(shù)組,。所以,，研究人員強(qiáng)調(diào)，使用 Corevalve 的 TAVR 理應(yīng)成為高危主動脈狹窄的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,。