然而,，膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合康復(fù)療法治療 AD 患者仍存在爭議,。為此,，來自日本的 Meguro 教授等在健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行了一項長期前瞻性干預(yù)研究,。該項小樣本研究表明,，多奈哌齊聯(lián)合心理社會干預(yù)對重度 AD 患者具有積極療效，并可減少意外摔倒的發(fā)生,。該研究發(fā)表于近期的 BMC Neurology 雜志,。

該研究納入了來自 2 家健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)（N1,N2）的患者。N1 有 126 張床位,，患者并不采用多奈哌齊治療而是采用心理社會干預(yù)療法（包括現(xiàn)實定向和懷想療法）,。N2 有 150 張床位，且有一個 50 張床位的癡呆單元,，在癡呆單元中患者接受多奈哌齊治療,，且 N2 患者也接受類似的心理干預(yù)和康復(fù)治療。

研究納入了 N1 和 N2 機(jī)構(gòu)中 32 例重度 AD 患者（MMSE 評分 <6 分）,，N2 患者給予多奈哌齊 10mg/d,，持續(xù) 3 個月。兩個機(jī)構(gòu)中各有 8 例患者接受心理社會干預(yù)治療,，另外 8 例不接受心理社會干預(yù)治療,。

在 N2 機(jī)構(gòu)中多奈哌齊治療有效率為 37.5%，治療有效定義為 MMSE 大于 3 分,。心理社會干預(yù)療法聯(lián)合多奈哌齊治療可顯著改善患者活動指數(shù)總評分以及交流,、進(jìn)食和康復(fù)等亞項評分。大部分患者可順利接受康復(fù)治療,，且意外摔倒的發(fā)生率降低,。N1 機(jī)構(gòu)中僅接受心理社會干預(yù)療法的患者（不用藥患者）僅顯示其活動指數(shù)總分改善。

該研究結(jié)論表明,，多奈哌齊聯(lián)合心理社會干預(yù)療法對 AD 患者具有積極療效,，即使是在康復(fù)治療期間的重度 AD 患者，另外其可減少意外摔倒的發(fā)生,。但是該研究的結(jié)果需要在更大的隊列研究中進(jìn)一步證實,。