然而,，膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合康復(fù)療法治療 AD 患者仍存在爭(zhēng)議。為此,，來自日本的 Meguro 教授等在健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)期前瞻性干預(yù)研究,。該項(xiàng)小樣本研究表明，多奈哌齊聯(lián)合心理社會(huì)干預(yù)對(duì)重度 AD 患者具有積極療效,，并可減少意外摔倒的發(fā)生,。該研究發(fā)表于近期的 BMC Neurology 雜志。

該研究納入了來自 2 家健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)（N1,N2）的患者,。N1 有 126 張床位,，患者并不采用多奈哌齊治療而是采用心理社會(huì)干預(yù)療法（包括現(xiàn)實(shí)定向和懷想療法）。N2 有 150 張床位,，且有一個(gè) 50 張床位的癡呆單元,，在癡呆單元中患者接受多奈哌齊治療，且 N2 患者也接受類似的心理干預(yù)和康復(fù)治療,。

研究納入了 N1 和 N2 機(jī)構(gòu)中 32 例重度 AD 患者（MMSE 評(píng)分 <6 分）,，N2 患者給予多奈哌齊 10mg/d，持續(xù) 3 個(gè)月,。兩個(gè)機(jī)構(gòu)中各有 8 例患者接受心理社會(huì)干預(yù)治療,，另外 8 例不接受心理社會(huì)干預(yù)治療。

在 N2 機(jī)構(gòu)中多奈哌齊治療有效率為 37.5%,，治療有效定義為 MMSE 大于 3 分,。心理社會(huì)干預(yù)療法聯(lián)合多奈哌齊治療可顯著改善患者活動(dòng)指數(shù)總評(píng)分以及交流、進(jìn)食和康復(fù)等亞項(xiàng)評(píng)分。大部分患者可順利接受康復(fù)治療,，且意外摔倒的發(fā)生率降低,。N1 機(jī)構(gòu)中僅接受心理社會(huì)干預(yù)療法的患者（不用藥患者）僅顯示其活動(dòng)指數(shù)總分改善。

該研究結(jié)論表明,，多奈哌齊聯(lián)合心理社會(huì)干預(yù)療法對(duì) AD 患者具有積極療效,，即使是在康復(fù)治療期間的重度 AD 患者，另外其可減少意外摔倒的發(fā)生,。但是該研究的結(jié)果需要在更大的隊(duì)列研究中進(jìn)一步證實(shí),。