隨著關(guān)節(jié)置換技術(shù)及假體材質(zhì)的的進步, 新型髖關(guān)節(jié)假體磨損導(dǎo)致生物學(xué)反應(yīng)是否有本身特點? 為此 Thomas 教授等人進行了一項薈萃分析, 研究了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不同假體周圍組織的炎癥反應(yīng)類型。

研究人員選取了 Ovid Medline 數(shù)據(jù)庫中 1996 年至 2013 年 12 月間收錄的六種不同假體組合模式中假體周圍組織學(xué)炎癥變化的 865 條相關(guān)文獻, 這六種不同假體組合包括: 金屬對金屬; 陶瓷對陶瓷; 多交聯(lián)聚乙烯; 組配或非組配金屬對傳統(tǒng)聚乙烯界面; 及從初次置換假體中獲得的組織, 經(jīng)篩選去除相關(guān)組織學(xué)定量或半定量分析的文獻最終共有 34 篇相關(guān)文獻納入研究,。

研究結(jié)果顯示無論何種假體組合模式的炎癥反應(yīng)類型均無特異性, 組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)某些失敗的金屬對金屬假體引起的周圍組織適應(yīng)性炎癥反應(yīng)更頻繁,、強度更大, 但炎癥組織中缺乏淋巴細胞, 這提示金屬對金屬假體引起的炎癥反應(yīng)多為早期的異物反應(yīng)。

非金屬對金屬假體中偶然可見免疫反應(yīng), 可能與模塊化假體使用時出現(xiàn)磨損顆粒有關(guān),。陶瓷對陶瓷假體磨損小, 周圍組織炎癥反應(yīng)罕見,。有關(guān)交聯(lián)聚乙烯假體的文獻較少, 生物反應(yīng)類型難以確定。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體在體內(nèi)會發(fā)生磨損, 尤其是組配型假體的磨損界面產(chǎn)生的磨損顆粒會導(dǎo)致一系列炎癥反應(yīng), 但炎癥反應(yīng)的類型與假體的材質(zhì)關(guān)系不大。

研究人員建議外科大夫必須根據(jù)患者的個體特點充分權(quán)衡不同假體潛在的優(yōu)勢及副作用, 此外還需要進一步研究確認與假體置換術(shù)后周圍組織炎癥反應(yīng)相關(guān)的植入物及人體方面的危險因素, 以降低某些患者術(shù)后假體周圍組織的炎癥反應(yīng),。