隨著關節(jié)置換技術及假體材質(zhì)的的進步, 新型髖關節(jié)假體磨損導致生物學反應是否有本身特點? 為此 Thomas 教授等人進行了一項薈萃分析, 研究了髖關節(jié)置換術后不同假體周圍組織的炎癥反應類型,。

研究人員選取了 Ovid Medline 數(shù)據(jù)庫中 1996 年至 2013 年 12 月間收錄的六種不同假體組合模式中假體周圍組織學炎癥變化的 865 條相關文獻, 這六種不同假體組合包括: 金屬對金屬; 陶瓷對陶瓷; 多交聯(lián)聚乙烯; 組配或非組配金屬對傳統(tǒng)聚乙烯界面; 及從初次置換假體中獲得的組織, 經(jīng)篩選去除相關組織學定量或半定量分析的文獻最終共有 34 篇相關文獻納入研究,。

研究結(jié)果顯示無論何種假體組合模式的炎癥反應類型均無特異性, 組織學研究發(fā)現(xiàn)某些失敗的金屬對金屬假體引起的周圍組織適應性炎癥反應更頻繁、強度更大, 但炎癥組織中缺乏淋巴細胞, 這提示金屬對金屬假體引起的炎癥反應多為早期的異物反應,。

非金屬對金屬假體中偶然可見免疫反應, 可能與模塊化假體使用時出現(xiàn)磨損顆粒有關,。陶瓷對陶瓷假體磨損小, 周圍組織炎癥反應罕見。有關交聯(lián)聚乙烯假體的文獻較少, 生物反應類型難以確定,。

全髖關節(jié)置換術后假體在體內(nèi)會發(fā)生磨損, 尤其是組配型假體的磨損界面產(chǎn)生的磨損顆粒會導致一系列炎癥反應, 但炎癥反應的類型與假體的材質(zhì)關系不大,。

研究人員建議外科大夫必須根據(jù)患者的個體特點充分權(quán)衡不同假體潛在的優(yōu)勢及副作用, 此外還需要進一步研究確認與假體置換術后周圍組織炎癥反應相關的植入物及人體方面的危險因素, 以降低某些患者術后假體周圍組織的炎癥反應。