結(jié)果顯示術(shù)后至少六個(gè)月內(nèi)所有植入的松質(zhì)骨條顯示的特點(diǎn)均一致:T1 加權(quán)像顯示均勻中等信號(hào)強(qiáng)度或者低信號(hào)強(qiáng)度影像,,伴有或者不伴散在的高信號(hào)(斑點(diǎn)高信號(hào)),,T2 加權(quán)像則顯示高強(qiáng)度信號(hào)影像伴有散在的低信號(hào)(斑點(diǎn)低信號(hào)),,增強(qiáng)像則顯示植骨邊緣增強(qiáng)伴或者不伴中央不均勻增強(qiáng),。
新骨由邊緣向中央逐漸長(zhǎng)入,,過(guò)程一般持續(xù) 3 年,。腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)的 MRI 信號(hào)強(qiáng)度與術(shù)前腫物的信號(hào)一致,,在研究中共有四例患者誤診,,其中三例為軟骨瘤。
圖 1:顯示一例 31 歲男性患者,,因右大腿低度惡性的軟骨肉瘤行根治性切除術(shù)并植入松質(zhì)骨條,,術(shù)后 6 個(gè)月的 MRI 顯示 T1 加權(quán)像為均勻一致中等信號(hào)強(qiáng)度伴斑點(diǎn)高信號(hào)(左圖),T2 加權(quán)像為高信號(hào)強(qiáng)度伴斑點(diǎn)低信號(hào)(中圖),,增強(qiáng)像顯示植入物邊緣增強(qiáng)伴中央不均勻增強(qiáng)(右圖),;
圖 2. 顯示一例 33 歲男性患者因右股骨近端骨纖維異常增殖癥而行手術(shù)治療,術(shù)后 8 個(gè)月的 MRI 顯示 T1 加權(quán)像為均勻一致中等信號(hào)強(qiáng)度不伴斑點(diǎn)高信號(hào)(左圖),,增強(qiáng)像顯示植入物邊緣增強(qiáng)不伴中央增強(qiáng)(右圖),。
圖 3:一例 62 歲男性患者因低度惡性的軟骨肉瘤行根治切除并松質(zhì)骨植入術(shù),術(shù)后 10 個(gè)月(左圖),、18 個(gè)月(右圖)的 MRI 顯示周緣新骨長(zhǎng)入,,箭頭顯示長(zhǎng)入方向由邊緣向中央進(jìn)行。
圖 3:脛骨近端術(shù)后 40 個(gè)月的 MRI 表現(xiàn),,T1 加權(quán)像顯示植入松質(zhì)骨邊緣硬化,,這與平片顯示的結(jié)果一致,硬化骨可位于原病變區(qū)域,,一旦發(fā)生硬化則不會(huì)發(fā)生改變,。
圖 4:一例 59 歲女性患者,,因右股骨低度惡性的軟骨肉瘤行手術(shù)治療,術(shù)后 11 個(gè)月 MRI 表現(xiàn)出典型的(左 T1 加權(quán)像,,中 T2 加權(quán)像,,右加強(qiáng)像)的斑點(diǎn)類型的影像及周緣增強(qiáng)信號(hào),但誤診為腫瘤復(fù)發(fā),,此類斑點(diǎn)及周緣增強(qiáng)信號(hào)很難與軟骨瘤鑒別,。
圖 5:一例髂骨骨纖維異常增殖的男性患者的 MRI 影像:5a 左圖中圖分別為術(shù)前和術(shù)后 12 個(gè)月的 MRI,T1WI 顯示均勻一致的等信號(hào),,T2WI 為高信號(hào),,右圖為釓增強(qiáng)像顯示周緣增強(qiáng)信號(hào)。該患者誤診為腫瘤復(fù)發(fā),,但事后發(fā)現(xiàn) T2WI 像上存在只有術(shù)后才表現(xiàn)的斑點(diǎn)信號(hào),,因此該斑點(diǎn)信號(hào)可作為腫瘤復(fù)發(fā)與松質(zhì)骨條相鑒別的要點(diǎn)。