【HC3i獨(dú)家翻譯】吉拉爾醫(yī)療中心(Girard Medical Center)是堪薩斯州的一家農(nóng)村醫(yī)院，主要為沒有醫(yī)保的病人,、老人提供服務(wù)。這家醫(yī)院需要一部電子病歷系統(tǒng),，以便能夠更好地與分支機(jī)構(gòu)分享信息,，傳達(dá)聯(lián)邦優(yōu)惠政策。但是在一年半投入1百萬多美元之后,，醫(yī)院表示,，未能獲得電子病歷，并將失敗的原因歸咎于電子病歷廠家,。
人們并不清楚應(yīng)該將失敗的原因歸咎于大廠家還是小醫(yī)院,。但是吉拉爾醫(yī)療中心的經(jīng)歷表明，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為推動(dòng)創(chuàng)新而引進(jìn)不了解的新技術(shù)和廠家,，會(huì)遭遇風(fēng)險(xiǎn),。
吉拉爾醫(yī)療中心于2012年9月引進(jìn)全美最大電子病歷廠家之——賽納公司(Cerner Corporation)產(chǎn)品，為醫(yī)生和醫(yī)院管理人員提供一體化的解決方案,，使醫(yī)生能夠開處方,、使患者檢查流程電子化，支持人力資源管理功能,，例如記錄醫(yī)護(hù)人員工資時(shí)間和記錄出勤情況等,。但是吉拉爾醫(yī)療中心的律師Frankie Forbes卻稱，賽納公司并沒有提供“一站式的服務(wù)系統(tǒng)”,，他們提供的系統(tǒng)“另需多次購(gòu)買其它產(chǎn)品”,。
吉拉爾醫(yī)療中心向美國(guó)堪薩斯城地方法院遞交的訴狀聲稱，賽納公司提高了收費(fèi)金額,，沒有完成項(xiàng)目規(guī)劃中涉及的所有工作還一再抱怨,，最終該公司放棄了這個(gè)項(xiàng)目，并拒絕賠償,。吉拉爾醫(yī)療中心這家農(nóng)村醫(yī)院擁有25張病床,，他們?cè)谠V狀中表示，盡管醫(yī)院向塞納公司支付了120多萬美元,，但是仍然沒有得到電子病歷系統(tǒng),，而且也沒有資格獲得聯(lián)邦資金以購(gòu)買電子病歷,。塞納公司的發(fā)言人在電子郵件中表示，拒絕對(duì)此予以評(píng)論,。該訴訟目前正等待法院的裁決,。
最初該醫(yī)院電子病歷項(xiàng)目金額為290萬美金，“我們不斷被要求追加投入到合同沒有涉及的子項(xiàng),，”醫(yī)院首席財(cái)政官Holly Koch表示,，“然后是無休止的討價(jià)還價(jià)?！?
然而,，Koch和醫(yī)院其他領(lǐng)導(dǎo)承認(rèn)，他們和董事會(huì)并不完全了解簽署合同中的內(nèi)容,。
“合同非常復(fù)雜,，難于理解，”Koch表示,，“我們需要塞納公司向我們解釋合同所規(guī)定的內(nèi)容,。”
Koch和董事會(huì)成員表示,，他們的證據(jù)是塞納公司2012年秋季提供的一份介紹材料,，材料承諾將提供“全面綜合的”電子病歷和醫(yī)院管理系統(tǒng)。Girard在遞交申訴時(shí)一并提供了這份介紹材料,，《首席信息官周刊》(CIO Journal)目前正在檢閱這份材料,。
吉拉爾醫(yī)療中心首席執(zhí)行官M(fèi)ike Payne指出，塞納后來告訴吉拉爾醫(yī)療中心,，最初承諾的功能包含在290萬的報(bào)價(jià)中,，而出勤記錄功能、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)功能,、電子賬單將會(huì)提高醫(yī)療中心信息化項(xiàng)目的年度成本,，五年合同期內(nèi)大約需要10萬美元。
由于去年夏天無法在定價(jià)方面達(dá)成協(xié)議,，Payne表示,，他不再向塞納支付發(fā)票。
“只有充分吸引他們的注意,，我才能知道項(xiàng)目下一步的發(fā)展方向,，”Payne說。
訴狀稱,，吉拉爾醫(yī)療中心確實(shí)引起了塞納的注意：2011年9月,，塞納員工向管理人員發(fā)送的一份電子郵件中表示，他們離項(xiàng)目目標(biāo)越來越遠(yuǎn),。
吉拉爾醫(yī)療中心的經(jīng)歷表明,，各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施電子病歷項(xiàng)目時(shí)都有一定風(fēng)險(xiǎn),。醫(yī)院希望從奧巴馬政府2009年推出的190億美元刺激計(jì)劃中分得一羹，但是他們?nèi)狈I(yè)知識(shí),，無法與廠家進(jìn)行溝通,，監(jiān)督檢查他們實(shí)施的電子病歷系統(tǒng)工作,。
“醫(yī)療系統(tǒng)安裝這些系統(tǒng)，想快點(diǎn)賺錢,，”美國(guó)一家醫(yī)療調(diào)查公司——咨詢委員會(huì)公司(the Advisory Board Company)執(zhí)行董事Dave Garets說,，“但是讓工作人員清楚整個(gè)流程這不是件容易的事,?！?
聯(lián)邦政府預(yù)測(cè)，2015年醫(yī)療信息人才,、首席信息官等醫(yī)療專業(yè)人才缺口將達(dá)到五萬名,，這些人才可以為吉拉爾醫(yī)療中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施工作,。
福雷斯特研究公司分析師Chris Andrews表示，任何以來機(jī)構(gòu)聘用外部信息技術(shù)公司都會(huì)面臨這種風(fēng)險(xiǎn),。公司常常把經(jīng)歷放在為新技術(shù)產(chǎn)品尋找最合適的報(bào)價(jià)上,，但是卻不能安排適當(dāng)?shù)膬?nèi)部員工來監(jiān)督產(chǎn)品的實(shí)施流程。
“實(shí)現(xiàn)彼此間更好的合作需要更多投入,，”Andrews表示,。
Koch表示，吉拉爾醫(yī)療中心在聘請(qǐng)塞納時(shí),，只有兩名信息技術(shù)員工,，他們都不擅長(zhǎng)電子病歷這個(gè)專業(yè)。
吉拉爾醫(yī)療中心的首席執(zhí)行官Payne表示,，他后來邀請(qǐng)外部“中立廠商”咨詢公司來幫助醫(yī)院針對(duì)下一步的電子病歷計(jì)劃做出更公正的決定,。
“這意味著要放下架子，對(duì)自己的盲點(diǎn)要加強(qiáng)學(xué)習(xí),，積極地向他人討教,，”Payne說,。
