在這些患者中,,肌張力增強是一種常見的現(xiàn)象,,對踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性造成較大的影響。
為了確定在不完全性脊髓損傷的患者中,,接受機器人平板訓(xùn)練(LTT)的同時,,給予抗痙攣藥物是否能存進 LTT 訓(xùn)練的效果,從而探討其對改善上述患者步行能力的作用,,來自于美國芝加哥西北大學物理醫(yī)學與康復(fù)學系的 Duffell 等設(shè)計了相關(guān)研究,,并將研究結(jié)果發(fā)表在 J Neuroeng Rehabil 2015 年 3 月的在線期刊上,。
本研究所納入的受試者為慢性不完全性脊髓損傷患者,研究者將其分為兩組,,其中 26 例受試者接受 4 周的運動平板訓(xùn)練(LTT),,另有 22 例受試者在 LTT 訓(xùn)練的基礎(chǔ)上同時接受替扎尼定治療(TizLTT),替扎尼定是一種抗痙攣藥物,。步行能力的評估則通過步態(tài),、步行速度和耐力等臨床評價標準來進行。
為了更好的理解治療的起效機制,,研究者還評估了患者踝背屈 - 跖屈肌肉的最大肌力,、主動關(guān)節(jié)活動范圍和峰速度等。
統(tǒng)計學方法則應(yīng)用二元方差分析,。研究者統(tǒng)計了兩組中達到臨床最低重要差異(MID)的患者例數(shù),,并將達到 MID 和未達到 MID 的患者進行比較。
研究結(jié)果顯示出無論是 LTT 和 TizLTT 組的受試者,,在治療后其步行速度和踝背跖屈的肌力都得到顯著改善,,然而,組間均數(shù)分析提示,,組間不存在顯著差異,。采用 MID 分析指出,與 LTT 組的受試者相比,,在步行速度方面,,TizLTT 組的受試者達到 MID 的比例更高,LTT 組為 13%,,TizLTT 組則為 40%,。
在 TizLTT 組中,將達到 MID 的受試者和沒有達到 MID 的受試者進行比較,,達到 MID 的受試者在入組時的功能評分跟高,,并且步行速度的改善和踝背屈跖屈的峰值速度相關(guān)。
本研究結(jié)果指出,,在慢性不完全性脊髓損傷患者中,,如果患者在入組時功能狀態(tài)較好,那么替扎尼定能增強 LTT 對步行能力改善的效果,。因此,,本研究的作者認為這可能是由于替扎尼定的抑制作用所造成的,,因此使得在 LTT 過程中踝背屈跖屈的肌肉的牽伸更好,。