在這些患者中,,肌張力增強(qiáng)是一種常見的現(xiàn)象,,對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性造成較大的影響。
為了確定在不完全性脊髓損傷的患者中,,接受機(jī)器人平板訓(xùn)練(LTT)的同時(shí),,給予抗痙攣藥物是否能存進(jìn) LTT 訓(xùn)練的效果,從而探討其對(duì)改善上述患者步行能力的作用,,來(lái)自于美國(guó)芝加哥西北大學(xué)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)系的 Duffell 等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究,,并將研究結(jié)果發(fā)表在 J Neuroeng Rehabil 2015 年 3 月的在線期刊上。
本研究所納入的受試者為慢性不完全性脊髓損傷患者,,研究者將其分為兩組,,其中 26 例受試者接受 4 周的運(yùn)動(dòng)平板訓(xùn)練(LTT),另有 22 例受試者在 LTT 訓(xùn)練的基礎(chǔ)上同時(shí)接受替扎尼定治療(TizLTT),,替扎尼定是一種抗痙攣藥物,。步行能力的評(píng)估則通過(guò)步態(tài)、步行速度和耐力等臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行,。
為了更好的理解治療的起效機(jī)制,,研究者還評(píng)估了患者踝背屈 - 跖屈肌肉的最大肌力、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和峰速度等,。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法則應(yīng)用二元方差分析,。研究者統(tǒng)計(jì)了兩組中達(dá)到臨床最低重要差異(MID)的患者例數(shù),并將達(dá)到 MID 和未達(dá)到 MID 的患者進(jìn)行比較,。
研究結(jié)果顯示出無(wú)論是 LTT 和 TizLTT 組的受試者,,在治療后其步行速度和踝背跖屈的肌力都得到顯著改善,,然而,,組間均數(shù)分析提示,組間不存在顯著差異,。采用 MID 分析指出,,與 LTT 組的受試者相比,在步行速度方面,,TizLTT 組的受試者達(dá)到 MID 的比例更高,,LTT 組為 13%,TizLTT 組則為 40%,。
在 TizLTT 組中,,將達(dá)到 MID 的受試者和沒有達(dá)到 MID 的受試者進(jìn)行比較,達(dá)到 MID 的受試者在入組時(shí)的功能評(píng)分跟高,,并且步行速度的改善和踝背屈跖屈的峰值速度相關(guān),。
本研究結(jié)果指出,,在慢性不完全性脊髓損傷患者中,如果患者在入組時(shí)功能狀態(tài)較好,,那么替扎尼定能增強(qiáng) LTT 對(duì)步行能力改善的效果,。因此,本研究的作者認(rèn)為這可能是由于替扎尼定的抑制作用所造成的,,因此使得在 LTT 過(guò)程中踝背屈跖屈的肌肉的牽伸更好,。