一項針對髖部骨折的文獻回顧性研究發(fā)現(xiàn),,42% 的患者未能回到其受傷前的活動功能狀態(tài),,35% 的患者不能獨立行走,,20% 的患者不能獨自購物,,20% 的患者在骨折后第一年接受了長期的護理治療,。
老年疾病綜合護理是一種新的替代性護理形式,在老年專用病房中實踐后,來自美國的 Anders Prestmo 等人發(fā)現(xiàn)這種護理方式可以顯著提高急診入院的老年患者的預后,,并且可能改善老年髖部骨折患者的預后,,研究結果發(fā)表在近期 The Lancet 雜志上。
研究人員進行了一項前瞻性,、單中心隨機對照實驗,,比較只由骨科醫(yī)生進行骨折的評價及外科治療與綜合老年護理的不同效果,納入了 2008 年 4 月 18 日至 2010 年 12 月 30 日的近 400 例年齡超過 70 歲在骨折前生活可完全自理患者,,在急診時就隨機分為老年綜合護理組與單純骨科護理組,。
系統(tǒng)的老年病跨學科評價及護理包括,軀體健康(合并癥處理,、各類其他疾病用藥考量,、疼痛、營養(yǎng)支持,、骨質疏松癥以及預防摔倒),,心理健康(抗抑郁,抗譫妄),,功能恢復(行走及日常生活活動能力的恢復),。其中很多都是骨科專科護理所不包含的,。
在術后 1,、4 及 12 個月進行了短期及長期效果的評價,由于骨折后肢體不能活動以及對長期功能下降的后續(xù)影響,,所以選擇術后 4 個月活動作為主要評價結果,。進行分析的主要結果為活動能力,在骨折手術術后 4 個月通過簡易體能狀況量表 (SPPB) 進行評估測量,。結果發(fā)現(xiàn),,術后 4 個月老年綜合護理組平均 SPPB 得分為 5.12,單純骨科護理組 4.38,,具有統(tǒng)計學差異,。
最終,研究人員得出結論,,與常規(guī)單純骨科護理相比,,年齡超過 70 歲的髖部骨折患者經(jīng)老年專科綜合護理可在術后 4 個月提高活動能力,,結果表明老年髖部骨折患者需接受系統(tǒng)的老年骨科護理,。