一項(xiàng)針對(duì)髖部骨折的文獻(xiàn)回顧性研究發(fā)現(xiàn),,42% 的患者未能回到其受傷前的活動(dòng)功能狀態(tài),,35% 的患者不能獨(dú)立行走,20% 的患者不能獨(dú)自購(gòu)物,,20% 的患者在骨折后第一年接受了長(zhǎng)期的護(hù)理治療,。
老年疾病綜合護(hù)理是一種新的替代性護(hù)理形式,在老年專用病房中實(shí)踐后,,來(lái)自美國(guó)的 Anders Prestmo 等人發(fā)現(xiàn)這種護(hù)理方式可以顯著提高急診入院的老年患者的預(yù)后,并且可能改善老年髖部骨折患者的預(yù)后,,研究結(jié)果發(fā)表在近期 The Lancet 雜志上,。
研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性、單中心隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),,比較只由骨科醫(yī)生進(jìn)行骨折的評(píng)價(jià)及外科治療與綜合老年護(hù)理的不同效果,,納入了 2008 年 4 月 18 日至 2010 年 12 月 30 日的近 400 例年齡超過(guò) 70 歲在骨折前生活可完全自理患者,在急診時(shí)就隨機(jī)分為老年綜合護(hù)理組與單純骨科護(hù)理組,。
系統(tǒng)的老年病跨學(xué)科評(píng)價(jià)及護(hù)理包括,,軀體健康(合并癥處理、各類其他疾病用藥考量,、疼痛,、營(yíng)養(yǎng)支持、骨質(zhì)疏松癥以及預(yù)防摔倒),,心理健康(抗抑郁,,抗譫妄),功能恢復(fù)(行走及日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)),。其中很多都是骨科??谱o(hù)理所不包含的。
在術(shù)后 1,、4 及 12 個(gè)月進(jìn)行了短期及長(zhǎng)期效果的評(píng)價(jià),,由于骨折后肢體不能活動(dòng)以及對(duì)長(zhǎng)期功能下降的后續(xù)影響,所以選擇術(shù)后 4 個(gè)月活動(dòng)作為主要評(píng)價(jià)結(jié)果,。進(jìn)行分析的主要結(jié)果為活動(dòng)能力,,在骨折手術(shù)術(shù)后 4 個(gè)月通過(guò)簡(jiǎn)易體能狀況量表 (SPPB) 進(jìn)行評(píng)估測(cè)量,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)后 4 個(gè)月老年綜合護(hù)理組平均 SPPB 得分為 5.12,,單純骨科護(hù)理組 4.38,,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
最終,,研究人員得出結(jié)論,,與常規(guī)單純骨科護(hù)理相比,年齡超過(guò) 70 歲的髖部骨折患者經(jīng)老年??凭C合護(hù)理可在術(shù)后 4 個(gè)月提高活動(dòng)能力,,結(jié)果表明老年髖部骨折患者需接受系統(tǒng)的老年骨科護(hù)理。