臨床 I 期 NSCLC 患者電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）肺葉切除和 SBRT 之間孰優(yōu)孰劣，是目前討論的熱門話題,。鑒于此,，來自日本的 MasatsuguHamaji 教授等開展了一項(xiàng)回顧性研究試圖回答該臨床熱點(diǎn)問題,，文章發(fā)表在近期的 ATS 雜志上,。

 該研究納入 2003--2009 年間活檢證實(shí)為臨床 I 期 NSCLC 的患者比較 VATS 肺葉切除術(shù)（N=413）和 SBRT（N=104）的總生存期（OS）、特異性生存率（CSS）,、無復(fù)發(fā)生存率（RFS）,，局部控制率，區(qū)域淋巴結(jié)控制率（LN）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的控制率,。通過傾向評(píng)分匹配分析（PSM）調(diào)整混雜因素,。41 例 VATS 肺葉切除和 41 例 SBRT 患者進(jìn)行 PSM 分析。

   該研究 PSM 患者的隨訪期為 5-120 月,，中位隨訪期 48 月,，PSM 分析發(fā)現(xiàn) OS、CSS,、RFS,、局部控制率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移控制率均存在明顯差異。VATS 肺葉切除相比 SBRT 患者的 5 年 OS 分別為 68.5% 和 37.3%,，5 年 CSS 分別 60.4% 和 19.5%,，5 年 RFS 分別為 83.5% 和 56.7%。

   該研究表明活檢證實(shí)為臨床 I 期 NSCLC 的患者 VATS 肺葉切除術(shù)相比 SBRT 預(yù)后明顯較好,?；顧z證實(shí)為臨床 I 期 NSCLC 患者，若患者無手術(shù)禁忌癥還是應(yīng)首選外科手術(shù)切除,。然而,，由于目前缺乏前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，所以有待進(jìn)一步證實(shí),。