然而，近期研究表明一些外周性生物標(biāo)志物相比腦脊液更能預(yù)測細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),，腰穿檢查方法在該人群中的使用受到了一些挑戰(zhàn),。為此，來自西班牙克魯塞斯大學(xué)醫(yī)院的 Gomez 教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,，旨在分析在這些患者中細(xì)菌性腦膜炎的患病率以及微生物學(xué)特征,，并評估其發(fā)生情況與臨床和實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。

   研究結(jié)果表明,，針對年齡小于 90 天的 FWS 患兒,，并不是均需行腰穿檢查，如果其外觀看起來情況不佳或者 ≤ 21 天時(shí),，應(yīng)強(qiáng)烈考慮行腰穿檢查和腦脊液分析,。該研究結(jié)果發(fā)表于近期的 Pediatric Infectious Disease Journal 雜志。

   該研究是一項(xiàng)前瞻性注冊研究的子研究,，這項(xiàng)注冊性研究納入了一家三級(jí)教學(xué)性醫(yī)院兒科急診從 2003 年 9 月 -2013 年 8 月收入的 FWS 嬰兒,，年齡均小于 90 天。

   納入的 2362 例 FWS 嬰兒中,，有 639 例嬰兒（27.0%）進(jìn)行了腰穿檢查,；尤其是在那些外觀看起來情況不佳以及 ≤ 21 天的嬰兒人群腰穿比例更高。11 例嬰兒被診斷為細(xì)菌性腦膜炎：其中 9 例 ≤ 21 天,，5 例外觀看起來情況不佳,。

   細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示 3 例患兒伴無乳鏈球菌感染,，3 例患兒伴大腸桿菌感染，3 例患兒伴有單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染,，1 例患兒伴肺炎鏈球菌感染,，1 例患兒伴腦膜炎奈瑟菌感染。1975 例外觀看起來良好,，且 >21 天的患兒均沒有診斷為細(xì)菌性腦膜炎,，而不管其生物標(biāo)志物是否發(fā)生了改變。

 對于 <90 天的 FWS 患兒，如果其外觀看起來情況不佳或者 ≤ 21 天,，應(yīng)強(qiáng)烈考慮行腰穿檢查和腦脊液分析,，以排除細(xì)菌性腦膜炎。因此,，對外觀看起來情況良好的 22-90 天內(nèi)的患兒應(yīng)慎重評估是否需行腦脊液分析,。