近年來,，越來越多的研究表明，除了靜脈內使用 t-PA 治療治療,，采用支架取栓器進行血栓切除術治療可增加患者再灌注比例,，并且改善患者長期功能預后。為此,，來自美國洛杉磯大學卒中中心的 Saver 教授等人進行了一項研究,，旨在明確已接受 t-PA 治療的患者在擴大時間窗內聯(lián)合動脈內介入治療是否可改善患者長期預后，該研究結果發(fā)表于近期的 NEJM 雜志,。

研究者將發(fā)病 6 小時內,，正在接受 t-PA 治療或已接受 t-PA 治療的急性缺血性卒中患者隨機分配至兩個治療組，一組患者繼續(xù)進行 t-PA 治療（對照組）,，另一組患者加用支架取栓器進行血管內血栓切除術治療（治療組）。所有患者均已經證實為顱內前循環(huán)近端動脈閉塞,，并且存在較大的缺血核心病灶,。研究主要終點指標為 90 天時患者總體殘疾的嚴重程度，采用 mRS 量表進行評估（0-6 分,，0 分為無癥狀,，6 分為死亡）,。

該研究共納入了 39 家研究中心的 196 例患者，每組 98 例患者,；且由于療效顯著而提前終止,。在治療組中，從進行影像學檢查到開始介入治療的平均時間為 57 分鐘,，手術結束時獲得明顯再灌注患者的比例為 88%,。通過 mRS 評分可以看到，支架取栓器聯(lián)合靜脈內 t-PA 治療可顯著減少 90 天時患者的殘疾程度,。

與對照組患者相比,，治療組獲得功能獨立（mRS 評分為 0-2 分）的患者比例更高。兩個治療組患者之間 90 天內死亡率或者癥狀性顱內出血的發(fā)生率無顯著統(tǒng)計學差異,。

該研究結論認為,，因前循環(huán)近端動脈閉塞導致急性缺血性卒中且接受 t-PA 治療的患者中，發(fā)病 6 小時內采用支架取栓器進行血栓切除術可顯著改善患者 90 天時的功能預后,。