醫(yī)改的最終目的,，就是病有所醫(yī),，滿足老百姓的健康需求,。這就決定了藥價改革不能單兵突進,，要講究協(xié)同作戰(zhàn)

尋醫(yī)問藥,，事關群眾切身利益,。近日,，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部等部門發(fā)出通知,，決定自6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,，建立以市場為主導的藥品價格形成機制。

藥價改革大幕開啟,。盡管相關部門負責人表示這次改革是希望把方便交給市場,、把實惠留給群眾，但仍有人擔心,，市場化會不會令藥價暴漲,？還有人問，藥價交給市場決定,，醫(yī)療事業(yè)的公益性又體現(xiàn)在哪里,？

應當承認,，看病貴是現(xiàn)階段一大民生難題。大處方,、高價藥的問題,，很大程度緣于過多的流通環(huán)節(jié)，以及“以藥補醫(yī)”的舊模式,。政府部門的價格管制,，有的時候不僅沒有降低實際藥價，反倒扭曲了供求關系,，造成一些常用低價藥的“脫市”,。再比如個別中藥、進口專利藥物以稀為貴,，單純壓價是壓不下來的,。

因此，放開藥價,，更有利于通過市場競爭形成真實價格,，反映藥品這一特殊商品的真實價值。加之招標采購和醫(yī)?？刭M機制的綜合制約,、價格監(jiān)管工作的強化，有理由相信絕大部分藥品價格不會異常上漲,。更何況,，麻醉、第一類精神藥品等還暫時限價,，藥品的公益屬性仍會得到充分體現(xiàn),。

但凡改革，皆不打無準備之仗,。一是“先立后破”,，相應的集中招標采購等準備工作，政府部門和醫(yī)院已經著手多時,。二是“于法有據(jù)”,，今年4月修改的藥品管理法已為藥價市場化鋪平了道路。三是“試點先行”,，去年以來在江西等地先后放開了幾百種藥品的定價,，市場的反應總體平穩(wěn)。

改革一旦啟動,，會有一些不確定性,，對此應有防范。取消藥價的管制，并不等于放棄對藥價的監(jiān)管,，而是依然強調放管結合,。比如對價格欺詐、價格串通和壟斷行為,，需要依法嚴肅處理,。此前山東兩家醫(yī)藥公司便因違法被處以數(shù)百萬元罰款。應該說,，政府今后不是撒手不管了,，只是換了另一種更有效科學的方式來管,。

這個意義上說,，改藥價的過程也是在推動政府改革。有限政府,、服務型政府,，一個重要標志就是從事前的審批、定價,，轉到事中,、事后的監(jiān)管、執(zhí)法,，從簡單化,、行政化的價格管控，改為立體化,、間接式的價格監(jiān)管,。不再沖在第一線，而是把好最后一道關,，堅持簡政放權,、放管結合、優(yōu)化服務“三管齊下”,，正是政府職能轉變的要義所在,。

另一方面，無論誰來定價,、如何定價,，醫(yī)改的最終目的，就是病有所醫(yī),，滿足老百姓的健康需求,。這就決定了藥價改革不能單兵突進，而要協(xié)同作戰(zhàn),。醫(yī)療供給須側重市場化,，引入社會資本，鼓勵多點執(zhí)業(yè)，給醫(yī)院更多自主權,，允許處方藥由藥店供應,，發(fā)展“互聯(lián)網+”大幅降低流通成本；需求方面,，則須注重公益性,，增強醫(yī)保支付能力，打通地區(qū)間隔閡,?？梢哉f，藥價改革只是第一步,，國辦近日印發(fā)的工作任務,，明確了7方面27項重點，正是讓醫(yī)改全線提速,。

有老同志回憶解放初訪問蘇聯(lián)時,，衣服扣子掉了，去商店買,，竟沒有,，“因為我們沒有這個生產計劃”。實踐證明,，由政府來直接配置資源,、擬定價格的老路，一定是走不好的,。藥價由紅頭文件來定可靠,？還是由無形之手來定高效？不言自明,。只有按照十八屆三中全會的要求,，讓市場發(fā)揮在資源配置中的決定性作用，才能提高效率,；讓政府為所當為,，才能確保公平，釋放出社會主義市場經濟的生機與活力,。

改革不可能一帆風順,，但只要方向正、路子對,，就會漸入佳境,。放開藥價之后，也許會有個別價格的波動,、會有改革的陣痛期,，但換來的將是醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展,、百姓整體福祉的增進。因此,，下一步需要各個環(huán)節(jié)協(xié)調發(fā)力,，使政策細化落實，從而切實讓老百姓分享改革帶來的實惠,。