■背景事件
◆正方 公開底價有推動作用衛(wèi)柏興從1997年開始從事醫(yī)藥銷售職業(yè),,并在2011年創(chuàng)立了“降藥價網(wǎng)”。在該網(wǎng)站上,,共列出含70多萬種藥品零售價,、出廠價的比對清單,同時也列出了藥品名稱,、規(guī)格,、劑型以及生產(chǎn)廠家。其中,,有不少藥品的零售價是出廠價的七八倍,。例如,一款頭孢尼西注射劑,,每支0.5g的規(guī)格零售價為32.8元,,而出廠價僅為4.9元;同樣,,片劑貝沙坦氫氯噻嗪片是治療原發(fā)性高血壓的常用藥,162.5mg×7的規(guī)格零售價38.07元,,出廠價為4.75元,。
衛(wèi)柏興在接受媒體采訪時表示,降藥價網(wǎng)在全國各個省市共設(shè)有40個數(shù)據(jù)采集點,,包括醫(yī)藥公司,、連鎖藥店、個人代理和藥廠的業(yè)務(wù)員,。有一部分數(shù)據(jù)是降藥價網(wǎng)花錢買來的,。“我們已大約花了幾十萬來購買藥企的數(shù)據(jù),,手里有非常多的藥價單,。按條收費,根據(jù)傳真數(shù)量不同,,我們可能每月要花費八千元,。”衛(wèi)柏興表示,,來自藥企的價格數(shù)據(jù)大約占全部的60%,。
河南輔仁藥業(yè)集團董事長朱文臣曾指出,藥品價格在醫(yī)改中最敏感,、最復(fù)雜,。藥品出廠價包含約15%至20%的提成,,是業(yè)內(nèi)潛規(guī)則。藥價虛高,,是在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高的,。最終,患者從醫(yī)院拿到的藥價更高了,。中歐國家工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示,,雖然目前沒有看到任何官方公布的數(shù)據(jù),但據(jù)估測,,藥品零售價比出廠價高出5到6倍是普遍現(xiàn)象,。
“我做這個事的目的,主要是想還原藥價真相,,拒絕高價藥,,呼吁我的同行把藥價的線索公布出來,讓更多的老百姓知道以后,,回過頭來對行業(yè)起到監(jiān)督作用,。”衛(wèi)柏興如是說,。有專家則表示,,降藥價并不是一低到底,而是要讓藥價趨于透明和合理,。只有藥價在陽光下運行,,減少藥品流通環(huán)節(jié),優(yōu)化藥品定價機制,,才能做到讓老百姓,、醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)等各方都滿意,。
◆反方 無益于藥品價格改革衛(wèi)柏興將藥品底價赤裸裸公布在公眾面前,,這對大眾來說無疑是一件好事。但卻遭到部分藥企人士的反對,,稱他這樣做無益于藥品價格改革,。
東盛集團董事張斌認為,如果公布所謂的藥品“底價”是唯低價是取,,那么這種做法只考慮到藥品的原材料成本,,置研發(fā)及創(chuàng)新成本于不顧,這種做法無益于藥品價格的改革,,還有可能引發(fā)經(jīng)典配藥的短缺,。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負責(zé)人史立臣認為,藥價虛高問題主要出在招標(biāo)環(huán)節(jié)。一些藥企在上報藥品零售價時,,不僅已將專利,、獨家研發(fā)等成本囊括進去,甚至還包括了二次議價,、醫(yī)院醫(yī)生收取回扣的成本,。有專家認為,如果藥價形成階段的招標(biāo)采購機制不改,,就仍是處于行政主導(dǎo)之下,,而招標(biāo)可能不斷把經(jīng)典、實用的低價藥趕出市場,,合法合規(guī)地給穿著“特殊外衣”的髙價藥騰挪空間,。藥品價格改革方案應(yīng)該和招標(biāo)制度、醫(yī)保支付價格方案一起配套進行,,還要有公立醫(yī)院改革來配合,。
據(jù)了解,藥品價格放開的具體意見已經(jīng)上報國務(wù)院審批,,預(yù)計發(fā)改委將于今年4月份會同各部門聯(lián)合簽署出臺文件,,文件內(nèi)容基本等同于意見稿內(nèi)容,即放開絕大多數(shù)藥品的最高零售價格管控,,目前只保留精麻毒放(精神藥品,、麻醉藥品、毒性藥品,、放射性藥品)及低價藥的價格管控,。
在我國藥品市場上,由于沒有公開的確鑿數(shù)據(jù),,哪怕一些行業(yè)內(nèi)的專家也難厘清藥價究竟有多少水分,這更成為百姓,、行業(yè)外人士不甚了了的灰色地帶,。近日,自稱“草根”藥改行家的衛(wèi)柏興,,撕開了藥價的“神秘面紗”,,70多萬種藥品零售價、出廠價的比對清單被其在“降藥價網(wǎng)”上公布,,部分藥品的價差高得令人咋舌,。
按照衛(wèi)柏興的說法,“其實藥價在行業(yè)里一直是透明的,,只不過我們把這個行業(yè)都明白的事公布給公眾而已,,價格(數(shù)據(jù))真實可靠沒有任何問題。”而在此前不久,,廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕語出驚人,,聲稱九成藥品都有降價空間,價格砍掉一半毫無問題,。
一時間,,藥價虛高的話題再度被推到醫(yī)藥改革的聚光燈下。那么,,曝光藥品底價,,是否能夠促動藥價改革呢?在部分業(yè)內(nèi)人士看來,,藥價在陽光下運行,,可以推動優(yōu)化藥品定價機制;但在另外一部分業(yè)內(nèi)人士看來,,這樣做無益于藥品價格改革,。
◆記者點評 藥價改革需要機制性平臺藥品價格是涉及到醫(yī)院、藥店,、藥企,、醫(yī)保基金,、患者多方利益的事,,近十年來,國家發(fā)改委曾對藥品進行了20多次降價,,但藥價虛高的囧狀卻一直沒有得到改變,。究其原因,矛頭多指向現(xiàn)行的藥品價格制度,,其被指存在諸多不足,。藥價改革要想成功,需要一個機制性的平臺,,按市場機制的原則辦事,。