藥品價格管制的放開,,并非空穴來風。實際上,,藥品價格改革從去年就已經(jīng)提出,;去年 7 月初,國家發(fā)改委決定對部分企業(yè)開展成本價格調(diào)查,,內(nèi)容包括出廠,、口岸價格以及成本專項調(diào)查;今年兩會時,,再次傳出發(fā)改委擬推進藥品價格改革的消息,,改革方案包括中成藥提價、低價藥目錄等,;今年上半年低價藥價格放開,,可視為藥品價格改革的初步試水;今年10月22 ,,江西省率先放開省管的601個非處方藥最高零售價管制,,生產(chǎn)企業(yè)自主定價。
最高零售價限制,,是傳統(tǒng)的政府價格管控模式,,是過去計劃經(jīng)濟時代的遺留物,未來進行市場化改革是必然的趨勢,。在現(xiàn)有招標規(guī)則下,,實際作用有限。
在現(xiàn)有招標規(guī)則下,,大部分藥品中標價格遠低于最高零售價,。即時發(fā)改委放開最高零售價管制,大部分藥品生產(chǎn)企業(yè)很難保證在提價的同時又能保證中標,。即使是獨家品種,,在目前參考其他省中標價的規(guī)則下,同樣很難提高藥品價格。
按照國家有關法規(guī),、規(guī)定,,一類精神和麻醉藥品、計劃生育藥物,,暫不實行集中招標,,國家定點生產(chǎn),醫(yī)療機構進行定點采購,。藥品價格管制放開后,,相關企業(yè)有更大的自由度提高藥品價格。
我們認為在現(xiàn)有招標規(guī)則下,,藥價放開對大部分品種缺乏實際意義,,而更有利于不受招標限制的血液制品、定點生產(chǎn)藥品和沒有招標歷史的首仿藥,、專利藥,。