藥品價(jià)格管制的放開(kāi),,并非空穴來(lái)風(fēng),。實(shí)際上,,藥品價(jià)格改革從去年就已經(jīng)提出;去年 7 月初,,國(guó)家發(fā)改委決定對(duì)部分企業(yè)開(kāi)展成本價(jià)格調(diào)查,,內(nèi)容包括出廠、口岸價(jià)格以及成本專項(xiàng)調(diào)查,;今年兩會(huì)時(shí),,再次傳出發(fā)改委擬推進(jìn)藥品價(jià)格改革的消息,改革方案包括中成藥提價(jià),、低價(jià)藥目錄等,;今年上半年低價(jià)藥價(jià)格放開(kāi),,可視為藥品價(jià)格改革的初步試水,;今年10月22 ,江西省率先放開(kāi)省管的601個(gè)非處方藥最高零售價(jià)管制,,生產(chǎn)企業(yè)自主定價(jià),。
最高零售價(jià)限制,是傳統(tǒng)的政府價(jià)格管控模式,,是過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的遺留物,,未來(lái)進(jìn)行市場(chǎng)化改革是必然的趨勢(shì)。在現(xiàn)有招標(biāo)規(guī)則下,,實(shí)際作用有限,。
在現(xiàn)有招標(biāo)規(guī)則下,大部分藥品中標(biāo)價(jià)格遠(yuǎn)低于最高零售價(jià),。即時(shí)發(fā)改委放開(kāi)最高零售價(jià)管制,,大部分藥品生產(chǎn)企業(yè)很難保證在提價(jià)的同時(shí)又能保證中標(biāo)。即使是獨(dú)家品種,,在目前參考其他省中標(biāo)價(jià)的規(guī)則下,,同樣很難提高藥品價(jià)格。
按照國(guó)家有關(guān)法規(guī),、規(guī)定,,一類精神和麻醉藥品、計(jì)劃生育藥物,,暫不實(shí)行集中招標(biāo),,國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)采購(gòu),。藥品價(jià)格管制放開(kāi)后,,相關(guān)企業(yè)有更大的自由度提高藥品價(jià)格。
我們認(rèn)為在現(xiàn)有招標(biāo)規(guī)則下,,藥價(jià)放開(kāi)對(duì)大部分品種缺乏實(shí)際意義,,而更有利于不受招標(biāo)限制的血液制品,、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品和沒(méi)有招標(biāo)歷史的首仿藥、專利藥,。