藥品價格管制的放開,,并非空穴來風。實際上,藥品價格改革從去年就已經(jīng)提出,;去年 7 月初,,國家發(fā)改委決定對部分企業(yè)開展成本價格調(diào)查,內(nèi)容包括出廠,、口岸價格以及成本專項調(diào)查,;今年兩會時,再次傳出發(fā)改委擬推進藥品價格改革的消息,,改革方案包括中成藥提價,、低價藥目錄等;今年上半年低價藥價格放開,,可視為藥品價格改革的初步試水,;今年10月22 ,江西省率先放開省管的601個非處方藥最高零售價管制,,生產(chǎn)企業(yè)自主定價,。
最高零售價限制,是傳統(tǒng)的政府價格管控模式,,是過去計劃經(jīng)濟時代的遺留物,,未來進行市場化改革是必然的趨勢。在現(xiàn)有招標規(guī)則下,,實際作用有限,。
在現(xiàn)有招標規(guī)則下,大部分藥品中標價格遠低于最高零售價,。即時發(fā)改委放開最高零售價管制,大部分藥品生產(chǎn)企業(yè)很難保證在提價的同時又能保證中標,。即使是獨家品種,,在目前參考其他省中標價的規(guī)則下,同樣很難提高藥品價格,。
按照國家有關法規(guī),、規(guī)定,一類精神和麻醉藥品,、計劃生育藥物,,暫不實行集中招標,國家定點生產(chǎn),,醫(yī)療機構(gòu)進行定點采購,。藥品價格管制放開后,相關企業(yè)有更大的自由度提高藥品價格,。
我們認為在現(xiàn)有招標規(guī)則下,,藥價放開對大部分品種缺乏實際意義,而更有利于不受招標限制的血液制品,、定點生產(chǎn)藥品和沒有招標歷史的首仿藥,、專利藥,。