而醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品價(jià)格放開的具體工作方案在2014年11月上報(bào)國務(wù)院審批,2015年1月起實(shí)施。廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長張俊修昨日對(duì)記者表示,本月下旬將馬上就此進(jìn)行會(huì)議探討,醫(yī)藥價(jià)格市場(chǎng)化值得肯定,。
低價(jià)藥藥價(jià)限制已放開,落地執(zhí)行存悖論
事實(shí)上,今年的藥價(jià)改革激進(jìn)從放開低價(jià)藥藥價(jià)開始,。
多年來,我國對(duì)藥價(jià)采取最高零售價(jià)管理,中央及省級(jí)物價(jià)部門按權(quán)屬不同分別制定藥品“最高零售價(jià)”。然而,有人認(rèn)為現(xiàn)行“最高零售價(jià)”并不能消除“藥價(jià)虛高”等問題,也沒有合理地處理好藥品價(jià)格與質(zhì)量的關(guān)系,這樣的管理制度已不能適應(yīng)存在,新的藥價(jià)管理模式已經(jīng)行業(yè)內(nèi)的熱點(diǎn)話題,。
藥價(jià)居高不下,加重了“看病貴”的問題,。如何減負(fù),國家發(fā)改委管理藥價(jià)的思路變化首先體現(xiàn)在低價(jià)藥上。今年4月15日,發(fā)改委會(huì)同多部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作意見的通知》;隨后,在5月8日宣布對(duì)低價(jià)藥品進(jìn)行清單管理,放開對(duì)低價(jià)藥的最高零售價(jià)限制,。新政頒布實(shí)施后,截至目前全國31個(gè)省份先后公布了低價(jià)藥本省目錄和實(shí)施方案,。
但與之相悖論的是,應(yīng)新版GSP認(rèn)證要求,零售藥店的經(jīng)營費(fèi)用再次提高,要有所盈利則必須以最高零售價(jià)銷售。低價(jià)藥相對(duì)來說利潤少,導(dǎo)致藥店銷售意愿不強(qiáng),甚至不愿意賣,從而影響了產(chǎn)品銷量,。按之前的最高零售價(jià)的管理模式,低價(jià)藥要么進(jìn)不了藥店,要么得不到推廣,。低價(jià)藥政策出臺(tái)后,由于價(jià)格管理上的調(diào)整,過去的推廣模式也會(huì)隨之改變。
血液制品等特殊藥品,年底或率先松綁
無論落地執(zhí)行如何,在業(yè)內(nèi)看來都是一種開明的方向,。而現(xiàn)在從低價(jià)藥藥價(jià)放開,到如今的征求意見稿,可以看到,藥價(jià)改革越來越激烈,。
根據(jù)媒體(《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》)拿到的征求意見稿表示,年底有望放開的范圍除了非處方藥,還包括了血液制品、預(yù)防免疫藥品,、精神和麻醉藥品與專利藥等以往管制嚴(yán)格的品種,。
血液制品,、精神藥品、麻醉藥品和疫苗等一直被視作安全監(jiān)控等級(jí)最高的“特殊藥品”,為什么能夠率先獲得松綁?
《征求意見稿》解釋了優(yōu)先放開的原因:“在放開的藥品中,血液制品因隨著市場(chǎng)發(fā)展,生產(chǎn)企業(yè)不斷增加,、競(jìng)爭(zhēng)加劇,醫(yī)保目錄內(nèi)已有可替代藥品”,、“一類精神和麻醉藥品是實(shí)行嚴(yán)格的生產(chǎn)流通管理,定點(diǎn)生產(chǎn),使用環(huán)節(jié)幾乎不存在濫用情況,市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定,市場(chǎng)銷量小”。而全國統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具,主要是實(shí)行統(tǒng)一采購并免費(fèi)提供給特定的人群使用,其價(jià)格可由財(cái)政與有關(guān)企業(yè)通過協(xié)商或招標(biāo)的辦法確定,。對(duì)于專利藥價(jià)格市場(chǎng)化問題,該征求意見稿的表述為:“專利藥屬于創(chuàng)新藥,上市時(shí)間短,市場(chǎng)銷量小,放開價(jià)格有利于提高研發(fā)創(chuàng)新的積極性,。”
廣東本月下旬集中探討,各省市場(chǎng)化已先動(dòng)
對(duì)于民眾和企業(yè)同樣重點(diǎn)關(guān)注的醫(yī)保目錄藥品價(jià)格放開,該征求意見稿表示:“我國醫(yī)藥生產(chǎn),、流通環(huán)節(jié)競(jìng)爭(zhēng)充分,藥品品種多,、質(zhì)量和成本差異大。在‘以藥補(bǔ)醫(yī)’體制沒有根本轉(zhuǎn)變的情況下,現(xiàn)行制定最高零售價(jià)的辦法既不科學(xué)合理也不可能消除‘藥價(jià)虛高’的問題,。在全民醫(yī)保體系已經(jīng)建立,且招標(biāo)采購制度逐步完善的情況下,醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品已具備放開價(jià)格的條件,。”
不過,目前“藥價(jià)放開”的落地細(xì)則尚未公布,價(jià)格放開后是否仍進(jìn)行招標(biāo),行業(yè)會(huì)不會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)調(diào)整同樣未知,。但是廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長張俊修表示,將會(huì)在11月下旬就此進(jìn)行會(huì)議探討,。但可以肯定,放開醫(yī)藥價(jià)格,或者叫做醫(yī)藥價(jià)格市場(chǎng)化,有競(jìng)爭(zhēng)才會(huì)有更加公平合理的價(jià)格,才會(huì)有在性價(jià)比上的優(yōu)勝劣汰。
而且各省已經(jīng)在快馬加鞭,實(shí)際上,在10月22日,江西省發(fā)改委剛剛對(duì)旗下全部601種省管非處方藥品實(shí)施價(jià)格放開政策,不再對(duì)這些藥物設(shè)置最高零售價(jià),。幾天后,湖北省衛(wèi)計(jì)委又宣布,允許二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以帶量采購方式與藥品企業(yè)議價(jià)采購,實(shí)行量價(jià)掛鉤,。
四成醫(yī)藥股 年內(nèi)創(chuàng)出歷史新高
二級(jí)市場(chǎng)上,在大市近期表現(xiàn)非常強(qiáng)勁下,醫(yī)藥股的整體表現(xiàn)算得上不慍不火,其中部分品種表現(xiàn)甚至還有所分化。例如,大市值醫(yī)藥股中,云南白藥,、白云山,、天士力、康美藥業(yè),、復(fù)星醫(yī)藥等多只板塊龍頭品種表現(xiàn)明顯跑輸大盤,僅中恒集團(tuán),、恒瑞醫(yī)藥、上海萊士等少數(shù)大市值醫(yī)藥股表現(xiàn)不錯(cuò),其中恒瑞醫(yī)藥和上海萊士更是在近期創(chuàng)出了歷史新高,。
與大市值醫(yī)藥股表現(xiàn)相比,小市值醫(yī)藥股近期的股價(jià)表現(xiàn)明顯更佳,如莎普愛思,、迪瑞醫(yī)療、一心堂,、豐原藥業(yè),、臺(tái)城制藥等,均曾在近段時(shí)間內(nèi)股價(jià)翻倍。貴州百靈,、華潤萬東,、西藏藥業(yè)、仟源醫(yī)藥,、三精制藥、沃華醫(yī)藥,、桐君閣,、永安藥業(yè)等股價(jià)大漲逾5成者,更是比比皆是,。
更值得稱道的是,從全年以來的走勢(shì)來看,在今年經(jīng)濟(jì)增速較往年有所放緩的大背景下,醫(yī)藥股作為典型的逆周期品種,股價(jià)表現(xiàn)仍非常可靠,。數(shù)據(jù)顯示,截至昨日收盤,在兩市186只醫(yī)藥股中,在今年以來大盤錄得累計(jì)上漲14.33%下,跑贏同期大盤表現(xiàn)的醫(yī)藥股仍多達(dá)138只,占比高達(dá)74.19%,。數(shù)據(jù)還顯示,在大面積跑贏大盤的同時(shí),今年以來已有78只醫(yī)藥股創(chuàng)出了前復(fù)權(quán)歷史新高,占比超過了四成。(曾勇)
■研報(bào)
藥品價(jià)格最高零售價(jià)管制有望放開, 推薦血液制品,、低價(jià)藥和OTC企業(yè)
申銀萬國:
現(xiàn)行最高零售價(jià)管理制度存在諸多不足,發(fā)改委有意放開藥品價(jià)格確有其事,。我國對(duì)藥價(jià)采取最高零售價(jià)管理,中央及省級(jí)物價(jià)部門按權(quán)屬不同分別制定藥品最高零售價(jià)。現(xiàn)行最高零售價(jià)管理制度施行多年,存在諸多不足:1.藥價(jià)只降不升,多數(shù)廉價(jià)藥短缺;2.最高零售價(jià)處理不好藥品價(jià)格與質(zhì)量的問題,。探索新的藥價(jià)管理模式是今年發(fā)改委年度工作重點(diǎn),有意放開藥品最高零售價(jià)管理確有其事,。
醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價(jià)格放開需多部委協(xié)調(diào),諸多細(xì)節(jié)問題尚不明確。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價(jià)格放開需多部委協(xié)調(diào),發(fā)改委放開最高零售價(jià)管理后的藥價(jià)如何與醫(yī)保報(bào)銷制度銜接,如何與衛(wèi)生部門舉行的藥品招標(biāo)制度銜接,我國藥品質(zhì)量差異大,發(fā)改委對(duì)部分藥品給予單獨(dú)定價(jià),單獨(dú)定價(jià)制度如何銜接;我們認(rèn)為,醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價(jià)格放開需要多部委協(xié)調(diào),諸多細(xì)節(jié)問題尚不明確,。
發(fā)改委取消最高零售價(jià)管理,對(duì)醫(yī)保內(nèi)與非醫(yī)保產(chǎn)品影響需要區(qū)別分析:1.醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,取決于配套機(jī)制的設(shè)計(jì),目前尚難以進(jìn)行詳細(xì)分析,核心關(guān)注醫(yī)保承受能力與新機(jī)制對(duì)于醫(yī)生處方行為的影響;2.醫(yī)保目錄外藥品,此類產(chǎn)品價(jià)格不涉及醫(yī)保,定價(jià)機(jī)制比較靈活,但銷售放量核心關(guān)鍵不在價(jià)格,。如醫(yī)保目錄外專利藥,在現(xiàn)行藥價(jià)管理制度價(jià)格所受限制原本不大。OTC市場(chǎng)比較市場(chǎng)化,定價(jià)機(jī)制相對(duì)簡單,放開最高零售價(jià)管理后也會(huì)受益,。
藥價(jià)管理制度調(diào)整是事關(guān)行業(yè)全局的大事,需要持續(xù)緊密跟蹤研究,。從投資角度,我們傾向于認(rèn)為,當(dāng)前供不應(yīng)求的血制品(華蘭生物、天壇生物,、博雅生物)部分定價(jià)過低,和受原材料成本上升影響的產(chǎn)品(中新藥業(yè),、天士力、云南白藥,、桂林三金,、千金藥業(yè)等),以及品牌OTC企業(yè)(江中藥業(yè)、華潤三九等)將顯著受益于藥價(jià)管理制度的調(diào)整,。
投資策略:逐步回歸一二線成長股,看好估值修復(fù)行情表現(xiàn),。今年醫(yī)藥板塊整體表現(xiàn)落后于大盤,主題股、題材股,、小市值醫(yī)藥股表現(xiàn)相對(duì)活躍,傳統(tǒng)一二線成長股表現(xiàn)平平,我們認(rèn)為當(dāng)前是一二線成長股估值修復(fù)時(shí)間窗口,建議著眼2014年四季度與2015年跨年度布局,逐步回歸一二線成長股,分享估值切換行情表現(xiàn),。我們著重推薦恒瑞醫(yī)藥、康美藥業(yè),、天士力,、北大醫(yī)藥、人福醫(yī)藥,、華邦穎泰,、上海醫(yī)藥、華蘭生物,、愛爾眼科,、復(fù)星醫(yī)藥,我們看好此輪國企改革(國藥股份、國藥一致,、現(xiàn)代制藥)和次新股表現(xiàn)(一心堂,、莎普愛思,、我武生物)。創(chuàng)新,、整合和醫(yī)療服務(wù)是產(chǎn)業(yè)方向,繼續(xù)戰(zhàn)略性看好,。
