一,、尿檢隱血出現(xiàn)原因
出現(xiàn)尿潛血的情況時(shí)多樣的,,首先考慮的是由腎臟或尿路感染引起的。具體分析引起病理性尿潛血的原因:
第一,、腎臟疾病,,腎小球腎炎、腎病綜合征,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等都可以造成尿中出現(xiàn)潛血,。
第二、炎癥,。無(wú)論是腎小球腎炎,、腎盂腎炎還是膀胱炎,都可能引起尿中潛在出血的情況,。
第三,、結(jié)石。腎臟,、輸尿管,、膀胱等結(jié)石都可能造成尿潛血。
第四,、腫瘤,。腎、膀胱,、輸尿管的惡性或良性腫瘤都可能引發(fā)尿潛血,。
第五、遺傳性腎炎(奧爾波特綜合征)最主要的臨床表現(xiàn)是尿潛血,。
除此之外,,女性會(huì)偶爾出現(xiàn)尿潛血,劇烈運(yùn)動(dòng)以及藥物服用等原因也會(huì)引起尿潛血,。單獨(dú)的尿潛血不能作為診斷疾病的依據(jù),,因?yàn)檎H苏G闆r下也可能出現(xiàn)尿潛血,只是正常的尿潛血呈陰性,。正常尿液中含有極少的血紅細(xì)胞,,所以尿潛血是陰性,當(dāng)尿液中的血紅細(xì)胞達(dá)到一定數(shù)量時(shí),,尿常規(guī)檢查結(jié)果就顯陽(yáng)性,。
二、尿檢隱血的疾病診斷
基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,,例如年輕女性在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)潛血,,除了臨床癥狀外,,應(yīng)該問一問是否正當(dāng)生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,,如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀,,有時(shí)候應(yīng)該照張腹部X光片,看看是否有結(jié)石的可能,,老年男性的血尿或潛血,,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應(yīng)該接受進(jìn)一步的靜脈內(nèi)腎盂造影或超音波檢查,,看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤,。
除此之外,尿液細(xì)胞學(xué)檢查,,看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細(xì)胞的存在,,也是檢測(cè)是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查,、超音波檢查及尿液細(xì)胞學(xué)檢查均為正常,,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,,因?yàn)閄光,、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn),,這時(shí)候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無(wú)不正常的發(fā)現(xiàn),,我們將這種潛血或血尿稱之"良性原因不明性血尿",,可能與身體的免疫機(jī)制有關(guān),日后只需定期追蹤即可,。
三,、尿檢隱血陽(yáng)性治療
在日常的檢查中如果發(fā)現(xiàn)尿潛血的異常,首先不要慌張,,陷入有病亂投醫(yī)的誤區(qū),,最好先從自身反省是否出現(xiàn)過(guò)其他的癥狀,一系列的并發(fā)癥狀能夠?yàn)榇_診提供更好的依據(jù);
其次,,通過(guò)復(fù)查再次進(jìn)行確診,,發(fā)現(xiàn)確定引起尿潛血的原因,根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療,。
在常見的腎性尿潛血的治療中,,隨著尿潛血和蛋白尿的漏出,腎臟損傷程度不斷加劇,,因此治療中要采取針對(duì)性的措施治療尿潛血,,對(duì)引起炎癥反應(yīng)的炎性介質(zhì)進(jìn)行滅活,,阻止受損的腎臟繼續(xù)損傷,對(duì)受損的腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)行修復(fù),,從而解決尿潛血,、尿蛋白等癥狀。
尿潛血陽(yáng)性表示尿液中有紅細(xì)胞,,但不是肉眼血尿,,而是通過(guò)檢驗(yàn)手段發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿分成肉眼血尿,、全血尿,、尿潛血陽(yáng)性;臨床上對(duì)于血尿還用三杯試驗(yàn)來(lái)分析血尿來(lái)自何處。三杯試驗(yàn)即患者把一次尿液分三段留在三個(gè)試管中,,第一管發(fā)現(xiàn)血尿,,表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿,則表示出血部位來(lái)自膀胱;若三杯中都為血尿,,則說(shuō)明血尿來(lái)自腎臟,。若尿內(nèi)有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血,。
四,、尿檢隱血潛血的隱患
一:會(huì)引發(fā)感染,當(dāng)夫妻一方患病,,另一方被傳染患病的可能高達(dá)70%左右,,而接觸患者使用的被褥、毛巾,、浴盆的家人間接導(dǎo)致感染的幾率也在40%,。
二:引發(fā)多種炎癥,生殖感染局部癥狀雖然可以在一定的時(shí)間,、范圍內(nèi)減輕或消失,,但并不代表病癥已經(jīng)痊愈,很可能是病癥由急性轉(zhuǎn)為慢性,,病變向更深層次擴(kuò)展,。如果男性在夜間出現(xiàn)了陰莖勃起疼痛,會(huì)陰,、肛門部位腫脹不適,,這說(shuō)明臨近器官諸如前列腺、睪丸,、附睪都已受其所累,。
三:會(huì)導(dǎo)致男性不育,據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),,已婚夫婦中不育者約占15%,,而近50%的原因來(lái)自男方,。生殖感染成為了主要的原因??捎绊懩行跃拥馁|(zhì)量,,造成少精、精子畸形,,直接導(dǎo)致男子生育能力下降,。功能性尿潛血:常見于運(yùn)動(dòng)性尿潛血。是指健康人運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肉眼尿潛血或鏡下尿潛血,,休息后尿潛血消失,,不伴有其他特異性癥狀和體征,如浮腫,、高血壓,、貧血等。