一,、尿檢隱血出現(xiàn)原因
出現(xiàn)尿潛血的情況時多樣的,,首先考慮的是由腎臟或尿路感染引起的。具體分析引起病理性尿潛血的原因:
第一,、腎臟疾病,,腎小球腎炎、腎病綜合征,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等都可以造成尿中出現(xiàn)潛血,。
第二、炎癥,。無論是腎小球腎炎,、腎盂腎炎還是膀胱炎,都可能引起尿中潛在出血的情況,。
第三,、結(jié)石。腎臟,、輸尿管,、膀胱等結(jié)石都可能造成尿潛血。
第四,、腫瘤,。腎、膀胱,、輸尿管的惡性或良性腫瘤都可能引發(fā)尿潛血,。
第五、遺傳性腎炎(奧爾波特綜合征)最主要的臨床表現(xiàn)是尿潛血,。
除此之外,,女性會偶爾出現(xiàn)尿潛血,劇烈運動以及藥物服用等原因也會引起尿潛血,。單獨的尿潛血不能作為診斷疾病的依據(jù),,因為正常人正常情況下也可能出現(xiàn)尿潛血,,只是正常的尿潛血呈陰性,。正常尿液中含有極少的血紅細(xì)胞,所以尿潛血是陰性,,當(dāng)尿液中的血紅細(xì)胞達(dá)到一定數(shù)量時,,尿常規(guī)檢查結(jié)果就顯陽性。
二,、尿檢隱血的疾病診斷
基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,,例如年輕女性在驗?zāi)驎r發(fā)現(xiàn)潛血,除了臨床癥狀外,,應(yīng)該問一問是否正當(dāng)生理期,,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀,,有時候應(yīng)該照張腹部X光片,,看看是否有結(jié)石的可能,老年男性的血尿或潛血,,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,,也應(yīng)該接受進(jìn)一步的靜脈內(nèi)腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤,。
除此之外,尿液細(xì)胞學(xué)檢查,,看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細(xì)胞的存在,,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查,、超音波檢查及尿液細(xì)胞學(xué)檢查均為正常,,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,,因為X光,、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn),,這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,,如果這些檢查均無不正常的發(fā)現(xiàn),我們將這種潛血或血尿稱之"良性原因不明性血尿",,可能與身體的免疫機(jī)制有關(guān),,日后只需定期追蹤即可。
三,、尿檢隱血陽性治療
在日常的檢查中如果發(fā)現(xiàn)尿潛血的異常,,首先不要慌張,陷入有病亂投醫(yī)的誤區(qū),,最好先從自身反省是否出現(xiàn)過其他的癥狀,,一系列的并發(fā)癥狀能夠為確診提供更好的依據(jù);
其次,,通過復(fù)查再次進(jìn)行確診,發(fā)現(xiàn)確定引起尿潛血的原因,,根據(jù)病因來進(jìn)行針對性的治療,。
在常見的腎性尿潛血的治療中,隨著尿潛血和蛋白尿的漏出,,腎臟損傷程度不斷加劇,,因此治療中要采取針對性的措施治療尿潛血,對引起炎癥反應(yīng)的炎性介質(zhì)進(jìn)行滅活,,阻止受損的腎臟繼續(xù)損傷,,對受損的腎小球濾過膜進(jìn)行修復(fù),從而解決尿潛血,、尿蛋白等癥狀,。
尿潛血陽性表示尿液中有紅細(xì)胞,但不是肉眼血尿,,而是通過檢驗手段發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,。血尿分成肉眼血尿、全血尿,、尿潛血陽性;臨床上對于血尿還用三杯試驗來分析血尿來自何處,。三杯試驗即患者把一次尿液分三段留在三個試管中,第一管發(fā)現(xiàn)血尿,,表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿,,則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿,則說明血尿來自腎臟,。若尿內(nèi)有血凝塊,,常表示膀胱或尿道出血。
四,、尿檢隱血潛血的隱患
一:會引發(fā)感染,,當(dāng)夫妻一方患病,另一方被傳染患病的可能高達(dá)70%左右,,而接觸患者使用的被褥,、毛巾、浴盆的家人間接導(dǎo)致感染的幾率也在40%,。
二:引發(fā)多種炎癥,,生殖感染局部癥狀雖然可以在一定的時間、范圍內(nèi)減輕或消失,,但并不代表病癥已經(jīng)痊愈,,很可能是病癥由急性轉(zhuǎn)為慢性,病變向更深層次擴(kuò)展。如果男性在夜間出現(xiàn)了陰莖勃起疼痛,,會陰,、肛門部位腫脹不適,這說明臨近器官諸如前列腺,、睪丸,、附睪都已受其所累。
三:會導(dǎo)致男性不育,,據(jù)臨床統(tǒng)計,,已婚夫婦中不育者約占15%,而近50%的原因來自男方,。生殖感染成為了主要的原因,。可影響男性精子的質(zhì)量,,造成少精,、精子畸形,直接導(dǎo)致男子生育能力下降,。功能性尿潛血:常見于運動性尿潛血,。是指健康人運動后出現(xiàn)肉眼尿潛血或鏡下尿潛血,休息后尿潛血消失,,不伴有其他特異性癥狀和體征,,如浮腫、高血壓,、貧血等,。