會議確定,，堅持群眾自愿,、政府引導，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點,，以慢性病,、常見病、多發(fā)病為突破口,，逐步建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療制度,。一是加強基層醫(yī)療機構(gòu)和縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，強化基層全科醫(yī)生等人才培養(yǎng),，推動基本實現(xiàn)看大病不出縣,。合理拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和支付比例差距，鼓勵常見病,、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,。二是整合共享檢查檢驗、消毒供應(yīng)等醫(yī)療資源,，推進檢查檢驗結(jié)果互認,。促進不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診,、檢查,、住院等服務(wù)，暢通慢性病,、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診渠道,。三是鼓勵老人、兒童,、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者等，在自愿基礎(chǔ)上與基層全科醫(yī)生,、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約,，接受基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)，鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約,。今年所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點,。

　　國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任李滔認為，基本醫(yī)療保障制度支付目前占公立醫(yī)院六成收入,，通過調(diào)整支付方式將對醫(yī)療供方行為產(chǎn)生較大改變作用,，隨著基本醫(yī)保報銷比率的提高，對居民的引導作用也在逐步增強,，因此推進基本醫(yī)療保障體系支付制度改革將極大引導和改變醫(yī)患雙方診療行為,，對規(guī)范診療秩序產(chǎn)生較大作用。醫(yī)藥價格是深化醫(yī)改熱點領(lǐng)域之一,，建立合理的定價制度體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)含量和勞動付出是關(guān)鍵,，但同時抑制藥品、耗材,、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格也是重點,。

　　“我國的醫(yī)改已初步建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，但隨著改革的深入,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系所存在的一些不完善,、不協(xié)調(diào)之處也逐步顯現(xiàn)，集中體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)尚未以患者需求為核心布局,，醫(yī)療資源和患者過分集中在城市地區(qū)的大型醫(yī)療機構(gòu),，醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保制度缺乏有效銜接,，導致群眾看病難,、負擔重,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體運行效率較低,。”李滔說,，分級診療目的就在于通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系布局調(diào)整和各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能完善,，加強資源配置和使用的合理性，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率,，以合理的衛(wèi)生投入標準有效滿足人民群眾基本看病就醫(yī)需求,，為全面建設(shè)小康社會健康目標的實現(xiàn)提供體系保障。

　　重慶市高血壓糖尿病先期試點

　　日前,，來自市衛(wèi)計委的消息,，目前重慶正在制定《關(guān)于開展分級診療制度試點工作實施意見》，其中高血壓,、糖尿病將作為先期試點病種,，計劃年內(nèi)在有條件的區(qū)縣試點,。“高血壓,、糖尿病患者將在基層醫(yī)療機構(gòu)或二級醫(yī)療機構(gòu)首診,，如果無法進行診治，再轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院,?！笔行l(wèi)計委相關(guān)負責人介紹。