會(huì)議確定，堅(jiān)持群眾自愿,、政府引導(dǎo),，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以慢性病,、常見病,、多發(fā)病為突破口，逐步建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度,。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),，強(qiáng)化基層全科醫(yī)生等人才培養(yǎng),，推動(dòng)基本實(shí)現(xiàn)看大病不出縣。合理拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和支付比例差距,，鼓勵(lì)常見病,、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。二是整合共享檢查檢驗(yàn),、消毒供應(yīng)等醫(yī)療資源,，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。促進(jìn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診,，上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診,、檢查、住院等服務(wù),，暢通慢性病,、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道。三是鼓勵(lì)老人,、兒童,、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等,，在自愿基礎(chǔ)上與基層全科醫(yī)生,、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約，接受基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù),，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約。今年所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份都要開展分級(jí)診療試點(diǎn),。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任李滔認(rèn)為,，基本醫(yī)療保障制度支付目前占公立醫(yī)院六成收入，通過調(diào)整支付方式將對(duì)醫(yī)療供方行為產(chǎn)生較大改變作用,，隨著基本醫(yī)保報(bào)銷比率的提高,，對(duì)居民的引導(dǎo)作用也在逐步增強(qiáng)，因此推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系支付制度改革將極大引導(dǎo)和改變醫(yī)患雙方診療行為,，對(duì)規(guī)范診療秩序產(chǎn)生較大作用,。醫(yī)藥價(jià)格是深化醫(yī)改熱點(diǎn)領(lǐng)域之一，建立合理的定價(jià)制度體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)含量和勞動(dòng)付出是關(guān)鍵,，但同時(shí)抑制藥品,、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格也是重點(diǎn),。

　　“我國(guó)的醫(yī)改已初步建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，但隨著改革的深入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系所存在的一些不完善、不協(xié)調(diào)之處也逐步顯現(xiàn),，集中體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)尚未以患者需求為核心布局,，醫(yī)療資源和患者過分集中在城市地區(qū)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)藥,、醫(yī)療和醫(yī)保制度缺乏有效銜接,，導(dǎo)致群眾看病難、負(fù)擔(dān)重,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體運(yùn)行效率較低,。”李滔說,，分級(jí)診療目的就在于通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系布局調(diào)整和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能完善,，加強(qiáng)資源配置和使用的合理性，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率,，以合理的衛(wèi)生投入標(biāo)準(zhǔn)有效滿足人民群眾基本看病就醫(yī)需求,，為全面建設(shè)小康社會(huì)健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供體系保障。

　　重慶市高血壓糖尿病先期試點(diǎn)

　　日前,，來自市衛(wèi)計(jì)委的消息,，目前重慶正在制定《關(guān)于開展分級(jí)診療制度試點(diǎn)工作實(shí)施意見》，其中高血壓,、糖尿病將作為先期試點(diǎn)病種,，計(jì)劃年內(nèi)在有條件的區(qū)縣試點(diǎn)?！案哐獕?、糖尿病患者將在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，如果無法進(jìn)行診治,，再轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院,。”市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,。