今年二季度開始,，寶雞市和10個綜合改革縣以及關(guān)中地區(qū)，開始實施分級診療，年底前在全省推開,。這是記者從2月2日召開的全省衛(wèi)生計生工作會上獲悉的,。

今年我省醫(yī)改的重點是構(gòu)建“基層首診,、分級診療、急慢分治,、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)新秩序,。把強基層作為推進分級診療的首要任務(wù)，大力發(fā)展醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)療集團，深化縣與鎮(zhèn),、鎮(zhèn)與村一體化改革，加大對口支援力度,，鼓勵醫(yī)師到村鎮(zhèn)社區(qū)多點執(zhí)業(yè),，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全面下沉。實行同一病種在不同級別醫(yī)院的差異化報銷,，拉大報銷差距，引導(dǎo)病人合理就診,。制訂醫(yī)療機構(gòu)的診療目錄,，建立城市大醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)之間分工合理,、協(xié)作有序的新機制,。今年一季度完成制度設(shè)計和宣傳培訓(xùn)，二三季度先后在1市10縣和關(guān)中地區(qū)推行,，年底前在全省推開,。

啟動城市公立醫(yī)院改革，制定試點指導(dǎo)意見,，圍繞管理體制,、補償機制、薪酬制度,、監(jiān)管機制,，探索醫(yī)聯(lián)體加全科醫(yī)生的運行模式，在西安市選擇3家、其他市各選擇1家綜合醫(yī)院開展試點,。

全面貫徹省政府《關(guān)于深化縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，真正落實政府投入責(zé)任,，理順醫(yī)療服務(wù)價格,，健全破除以藥養(yǎng)醫(yī)補償機制,，加快建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的薪酬制度。做好床位,、人員和技術(shù)崗位編制核定，全面推行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,。建立政府主導(dǎo)與第三方評價相結(jié)合的醫(yī)院績效和院長任期考核辦法,。

新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到500元，其中政府補助400 元,、個人繳費100元,。積極與人社部門協(xié)調(diào)配合,，探索試點建立城鄉(xiāng)一體的大病保障制度,，在新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)保基本醫(yī)療報銷的基礎(chǔ)上,，力爭把大病報銷范圍確定在基本醫(yī)療封頂線到最高可報銷30萬元左右，真正解決老百姓無力看大病問題,。

健全疾病應(yīng)急救助制度，切實發(fā)揮應(yīng)急托底作用;推進異地就醫(yī)費用直接結(jié)算;加快建立基本醫(yī)保、大病保障,、疾病應(yīng)急救助,、民政醫(yī)療救助制度銜接機制,，實現(xiàn)“一站式”報銷,。

按照非禁即入的原則,，清理取消不合理規(guī)定,，下放審批權(quán)限、降低準(zhǔn)入門檻,、落實同等待遇,，支持社會辦醫(yī),，使其床位數(shù)和服務(wù)量實現(xiàn)較快增長,。支持發(fā)展中醫(yī)藥保健,、健康體檢咨詢等健康產(chǎn)業(yè),，提高全民健康管理與促進水平,。抓好寶雞市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，鼓勵醫(yī)師到基層和社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),，滿足群眾多樣化多層次健康需求,。

繼續(xù)實施11類43項基本公共衛(wèi)生項目，財政補助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元,，新增部分用于村醫(yī)補助,。推廣安康茨溝公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任醫(yī)師團隊模式,，實行家庭簽約服務(wù)和購買服務(wù)管理。全面推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目精細(xì)化管理,。拓展6類19項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容,，強化技術(shù)指導(dǎo),、資金監(jiān)管和績效考核,，確保項目取得實效。