本報(bào)訊 （記者方劍平 特約記者王 耀）近日，甘肅省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》明確,，甘肅將全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,，以常見病,、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò),、運(yùn)行機(jī)制和激勵機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，逐步建立符合省情的分級診療制度,。到2017年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)到50%以上,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療量占總診療量的65%以上,，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,。

根據(jù)《意見》,，縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)為縣域城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展250+n種（n代表各地結(jié)合實(shí)際自行增加的病種數(shù)）常見病,、多發(fā)病診療,，進(jìn)行急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診。省市級（三級）醫(yī)院重點(diǎn)負(fù)責(zé)50+n種疑難急危重疾病的治療,、下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的救治以及教學(xué),、科研等工作，同時向縣級醫(yī)院提供多種形式的對口支援幫扶,，與縣級（二級）醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度,，為上轉(zhuǎn)患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查,、優(yōu)先住院等服務(wù),。

甘肅還將在總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)按病種,、按人頭付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50+n種、縣級醫(yī)院250+n種,、省市級醫(yī)院50+n種分級診療病種要求。除危急重癥患者外,，凡符合分級診療病種診斷的醫(yī)?；颊撸瓌t上只能在參保地或省內(nèi)參保地以外所有相應(yīng)級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，不得越級診療,。