據(jù)統(tǒng)計,,中國心肌梗死死亡七成以上發(fā)生在院前,。“患者就診延遲,,是我國心肌梗死急救面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)”日前,,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任聶紹平告訴環(huán)球網(wǎng)記者。
中國每10秒就有1人死于心血管疾病,,每年有350萬人死于心血管疾病,。據(jù)了解,北京市急性冠心病事件院外死亡人數(shù)是院內(nèi)死亡人數(shù)的2.61倍,,25-45歲急性冠心病院前死亡占總死亡的95%,,其中64.8%發(fā)生在家中。
聶紹平指出,,由于患者對急性心肌梗死缺乏正確的認(rèn)識,,很少能及時就診或撥打急救電話。另外,,還有些患者家屬在就診簽署知情同意書經(jīng)常猶豫不決,,延誤治療時機(jī)。
“急診中經(jīng)常碰到這種情況,,發(fā)病后患者先忍上三個小時才叫救護(hù)車,,好不容易到了醫(yī)院,做不做手術(shù)要等全家到齊了商量一個小時,。這些環(huán)節(jié)太浪費時間了,,患者教育是最容易改進(jìn)的、最有效的措施,?!?聶紹平說。
“曾經(jīng)還有一位急性心?;颊?,送來很及時,當(dāng)時的身體狀態(tài)也適合手術(shù),,但在手術(shù)前,,家屬因為害怕風(fēng)險而拒絕簽字。最終導(dǎo)致時間延遲,,患者心肌壞死,,術(shù)后心臟長了室壁瘤,,對心功能造成了影響,家屬后悔莫及,?!甭櫧B平回憶說。
“在急救的時候,,很多家屬寧愿到處打電話詢問朋友,,也不相信醫(yī)生的話。關(guān)鍵時候,,因為家屬“掉鏈子”而耽誤了救治,,是最讓人痛心的事?!甭櫧B平感嘆道,。
急診介入治療越早越好,時間就是生命,。歐美指南指出,,急救時間應(yīng)控制在60分鐘以內(nèi),法國僅約為30分鐘,。然而,,我國心肌梗死急救時間普遍超過120分鐘。聶紹平指出:“我國心肌梗死急救時間比世界慢了至少60分鐘,。