如今,,人們的健康意識(shí)大大提高,,不少人都有定期體檢的習(xí)慣,還有人會(huì)在家定期測(cè)血壓,、血糖,。但有些人一看到血糖高于正常值,就立刻會(huì)懷疑自己是不是得了糖尿病,。其實(shí),,血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標(biāo)準(zhǔn),但并不代表血糖高就是糖尿病,。以下情況,,都可能引起暫時(shí)性的血糖變化。
過(guò)度興奮,、過(guò)度體力活動(dòng)等,。如發(fā)熱、感染,、大出血,、創(chuàng)傷、手術(shù),、麻醉,、昏迷等,都可能造成應(yīng)激激素增多,,糖耐量下降,,血糖飆升。在臨床工作中,,我曾遇到過(guò)多名車禍外傷患者,,一測(cè)血糖竟高達(dá)300。這是機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制在發(fā)揮作用,,這種情況下的血糖升高,,反而有利于預(yù)后。
很多器質(zhì)性疾病也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),。如肝臟功能減退,,可出現(xiàn)高血糖或低血糖反應(yīng),。腎臟是葡萄糖和胰島素代謝的主要組織之一,糖耐量減退與腎臟功能有密切關(guān)系,。很多內(nèi)分泌疾病患者伴有糖代謝紊亂,,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退,、甲亢,、甲減、嗜鉻細(xì)胞瘤,、性腺功能減退,、性早熟、多囊卵巢綜合征等,。慢性阻塞性胰腺炎會(huì)破壞大量胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞,,使糖耐量減退。
用藥,。糖皮質(zhì)激素,、噻嗪類利尿劑、女性口服避孕藥,、煙酸,、阿司匹林、消炎痛等,,會(huì)影響糖代謝,,造成一過(guò)性血糖升高,。而降脂藥,、乳化脂肪溶液、飲用大量咖啡等,,會(huì)影響口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,,造成“誤判”。
另外,,饑餓時(shí)或慢性疾病患者體力下降時(shí),,血糖也會(huì)升高。因此,,發(fā)現(xiàn)血糖升高,,首先要排除上述因素。切忌未經(jīng)確診,,隨便服藥,。
同時(shí),血糖異常者要進(jìn)一步測(cè)糖化血紅蛋白,。若結(jié)果正常,,但伴有發(fā)胖,、家族史等高危因素,還要做口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),,以盡早發(fā)現(xiàn)潛伏的糖尿病隱患,。