靜脈血栓栓塞癥（VTE）是急性內(nèi)科疾病或外科疾病住院患者的常見并發(fā)癥之一,，因其高發(fā)病率,、高死亡率,、高漏診率的特點(diǎn),，常被稱為「沉默的殺手」。?
盡管已有 VTE 相關(guān)管理指導(dǎo)文件出臺,，但各國在 VTE 的臨床防治實踐方面仍存在較大差距,。作為占全球 1/4 人口的中國，VTE 的發(fā)生和預(yù)防情況究竟如何,？無論是公眾,、臨床醫(yī)生還是醫(yī)療管理部門都亟需我國住院患者 VTE 發(fā)生風(fēng)險的流行病學(xué)數(shù)據(jù)以及我國住院患者 VTE 的預(yù)防現(xiàn)狀。
由中國工程院院士,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰教授牽頭的「中國住院患者靜脈血栓塞癥風(fēng)險特征的確定（DissolVE 2）」研究將為這一問題提供參考,。丁香園為此專程采訪了王辰院士，讓中國讀者對 DissolVE 2 研究的主要結(jié)果先睹為快,。
ccvideo緣起：為優(yōu)化 VTE 管理提供中國數(shù)據(jù)
丁香園：非常感謝您接受專訪,，首先請您介紹下 DissolVE 2 研究的主要目的是什么？
王辰院士：DissolVE 2 研究是一項針對中國住院患者靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)生風(fēng)險的研究,。? 研究主要是回顧：
（1）外科和急性內(nèi)科疾病住院患者中,，具有 VTE 風(fēng)險的比例；
（2）在具有 VTE 風(fēng)險的外科和急性內(nèi)科疾病住院患者中,，有多少人根據(jù)現(xiàn)行的,、通行的、建議的預(yù)防方法采取了預(yù)防的措施。
明確中國住院患者 VTE 的發(fā)生風(fēng)險及依從 ACCP 第 9 版指南進(jìn)行預(yù)防的比例,，就是這項研究的主要目的,。
警示：中國 VTE 風(fēng)險高但管理現(xiàn)狀不容樂觀
丁香園：如您所言，DissolVE 2 研究具有重要的臨床價值,。請您和我們分享一下 DissolVE 2 研究相關(guān)的數(shù)據(jù)及其意義,？
王辰院士：DissolVE 2 研究應(yīng)當(dāng)說是代表性相對比較強(qiáng)的一項研究。研究覆蓋我國 6 大區(qū)域（東北,、華東,、華北、西北,、西南,、華南）44 個大城市 60 家床位超過 500 的三級甲等醫(yī)院，納入住院患者 1.3 萬余例,。研究的采樣人群具有代表性,，樣本量足夠大，因此得出的數(shù)據(jù)非?？煽壳揖哂写硇?。
從研究的結(jié)果來看，VTE 是中國住院人群中多見的,、易發(fā)生的疾病,，中國住院患者發(fā)生 VTE 的風(fēng)險比例和歐美相仿，內(nèi)科,、外科住院患者達(dá)到了 1/2 或 2/3 以上的風(fēng)險比例,，其中外科患者風(fēng)險更高一些。
我們同時評價了對有風(fēng)險的患者采取預(yù)防措施的情況,，發(fā)現(xiàn)比例非常之低,，僅有極少數(shù)完全依從 ACCP 第 9 版指南采取預(yù)防措施，也就是 2%～4% 的情況,。這個比例意味著有相當(dāng)一批患者最終將真正發(fā)生 VTE ,，而其中會有一部分患者因深靜脈血栓脫落可能形成肺栓塞并危及生命。
思考：中國 VTE 管理任重道遠(yuǎn)
丁香園：DissolVE 2 研究數(shù)據(jù)真實反映了我國住院患者的 VTE 風(fēng)險分層和預(yù)防情況,，基于這些數(shù)據(jù),，未來我國 VTE 管理將走向何方、如何走得更好,？
王辰院士：VTE 管理是全球住院患者安全性領(lǐng)域都備受關(guān)注的熱點(diǎn),，但從 DissolVE 2 研究結(jié)果來看，目前我國 VTE 的預(yù)防做得還很不夠,，需要重點(diǎn)加強(qiáng),。過去二十年間,，通過業(yè)界人士的共同努力，我國肺栓塞的診斷和治療已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步?，F(xiàn)在我們應(yīng)該把主戰(zhàn)場從肺栓塞診治繼續(xù)維持高水平轉(zhuǎn)向更前沿,、更早期階段的處理和預(yù)防，也就是對 VTE 高?；颊叩募皶r采取藥物和/或機(jī)械措施干預(yù),。這一系列措施都是我們在臨床上應(yīng)當(dāng)關(guān)注的、應(yīng)當(dāng)講究的和應(yīng)當(dāng)實施的,。
小結(jié)
VTE 是因急性內(nèi)外科疾病而住院的患者中存在的主要公共健康問題,，涉及科室眾多，臨床危害極大,。DissolVE 2 研究是我國迄今樣本量最大的關(guān)于住院患者 VTE 風(fēng)險的真實世界研究,，精確勾勒了中國 VTE 發(fā)生風(fēng)險和預(yù)防情況的全貌，也為我國未來 VTE 管理敲響了警鐘,。確?；颊甙踩h(yuǎn)離「沉默的殺手」,，我們還需努力,！
編輯：徐茹茜
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