靜脈血栓栓塞癥（VTE）是急性內(nèi)科疾病或外科疾病住院患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,，因其高發(fā)病率,、高死亡率、高漏診率的特點(diǎn),，常被稱為「沉默的殺手」,。?
盡管已有 VTE 相關(guān)管理指導(dǎo)文件出臺(tái)，但各國(guó)在 VTE 的臨床防治實(shí)踐方面仍存在較大差距,。作為占全球 1/4 人口的中國(guó),，VTE 的發(fā)生和預(yù)防情況究竟如何？無(wú)論是公眾,、臨床醫(yī)生還是醫(yī)療管理部門都亟需我國(guó)住院患者 VTE 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)以及我國(guó)住院患者 VTE 的預(yù)防現(xiàn)狀,。
由中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰教授牽頭的「中國(guó)住院患者靜脈血栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)特征的確定（DissolVE 2）」研究將為這一問(wèn)題提供參考,。丁香園為此專程采訪了王辰院士,，讓中國(guó)讀者對(duì) DissolVE 2 研究的主要結(jié)果先睹為快。
ccvideo緣起：為優(yōu)化 VTE 管理提供中國(guó)數(shù)據(jù)
丁香園：非常感謝您接受專訪,，首先請(qǐng)您介紹下 DissolVE 2 研究的主要目的是什么,？
王辰院士：DissolVE 2 研究是一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)住院患者靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的研究。? 研究主要是回顧：
（1）外科和急性內(nèi)科疾病住院患者中,，具有 VTE 風(fēng)險(xiǎn)的比例,；
（2）在具有 VTE 風(fēng)險(xiǎn)的外科和急性內(nèi)科疾病住院患者中，有多少人根據(jù)現(xiàn)行的,、通行的,、建議的預(yù)防方法采取了預(yù)防的措施。
明確中國(guó)住院患者 VTE 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及依從 ACCP 第 9 版指南進(jìn)行預(yù)防的比例,，就是這項(xiàng)研究的主要目的,。
警示：中國(guó) VTE 風(fēng)險(xiǎn)高但管理現(xiàn)狀不容樂(lè)觀
丁香園：如您所言，DissolVE 2 研究具有重要的臨床價(jià)值,。請(qǐng)您和我們分享一下 DissolVE 2 研究相關(guān)的數(shù)據(jù)及其意義,？
王辰院士：DissolVE 2 研究應(yīng)當(dāng)說(shuō)是代表性相對(duì)比較強(qiáng)的一項(xiàng)研究。研究覆蓋我國(guó) 6 大區(qū)域（東北,、華東,、華北、西北,、西南,、華南）44 個(gè)大城市 60 家床位超過(guò) 500 的三級(jí)甲等醫(yī)院,，納入住院患者 1.3 萬(wàn)余例,。研究的采樣人群具有代表性,，樣本量足夠大，因此得出的數(shù)據(jù)非?？煽壳揖哂写硇?。
從研究的結(jié)果來(lái)看，VTE 是中國(guó)住院人群中多見(jiàn)的,、易發(fā)生的疾病,，中國(guó)住院患者發(fā)生 VTE 的風(fēng)險(xiǎn)比例和歐美相仿，內(nèi)科,、外科住院患者達(dá)到了 1/2 或 2/3 以上的風(fēng)險(xiǎn)比例,，其中外科患者風(fēng)險(xiǎn)更高一些。
我們同時(shí)評(píng)價(jià)了對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的患者采取預(yù)防措施的情況,，發(fā)現(xiàn)比例非常之低,，僅有極少數(shù)完全依從 ACCP 第 9 版指南采取預(yù)防措施，也就是 2%～4% 的情況,。這個(gè)比例意味著有相當(dāng)一批患者最終將真正發(fā)生 VTE ,，而其中會(huì)有一部分患者因深靜脈血栓脫落可能形成肺栓塞并危及生命。
思考：中國(guó) VTE 管理任重道遠(yuǎn)
丁香園：DissolVE 2 研究數(shù)據(jù)真實(shí)反映了我國(guó)住院患者的 VTE 風(fēng)險(xiǎn)分層和預(yù)防情況,，基于這些數(shù)據(jù),，未來(lái)我國(guó) VTE 管理將走向何方、如何走得更好,？
王辰院士：VTE 管理是全球住院患者安全性領(lǐng)域都備受關(guān)注的熱點(diǎn),，但從 DissolVE 2 研究結(jié)果來(lái)看，目前我國(guó) VTE 的預(yù)防做得還很不夠,，需要重點(diǎn)加強(qiáng),。過(guò)去二十年間，通過(guò)業(yè)界人士的共同努力,，我國(guó)肺栓塞的診斷和治療已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步?，F(xiàn)在我們應(yīng)該把主戰(zhàn)場(chǎng)從肺栓塞診治繼續(xù)維持高水平轉(zhuǎn)向更前沿、更早期階段的處理和預(yù)防,，也就是對(duì) VTE 高?；颊叩募皶r(shí)采取藥物和/或機(jī)械措施干預(yù)。這一系列措施都是我們?cè)谂R床上應(yīng)當(dāng)關(guān)注的,、應(yīng)當(dāng)講究的和應(yīng)當(dāng)實(shí)施的,。
小結(jié)
VTE 是因急性內(nèi)外科疾病而住院的患者中存在的主要公共健康問(wèn)題，涉及科室眾多,，臨床危害極大,。DissolVE 2 研究是我國(guó)迄今樣本量最大的關(guān)于住院患者 VTE 風(fēng)險(xiǎn)的真實(shí)世界研究,，精確勾勒了中國(guó) VTE 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防情況的全貌，也為我國(guó)未來(lái) VTE 管理敲響了警鐘,。確?；颊甙踩h(yuǎn)離「沉默的殺手」,，我們還需努力,！
編輯：徐茹茜
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