聽胎心,,母子相連知安危
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胎心監(jiān)測的時間
當孕12周時就能聽到胎心,,但這時候的胎心音很輕,用多普勒胎心儀才能聽到,。用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心,。
臨床上常用超聲多普勒胎心儀聽胎心,用胎心電子監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎心,。如果你是在家中,,可用家用型超聲多普勒胎心儀聽胎心;如果家中有專業(yè)人員,也可用聽診器或者胎心聽筒來聽胎心,。只要聽得清楚,,都可以。
那什么時候開始進行胎心監(jiān)測呢?一般情況下,,妊娠15周前,,不用超聲多普勒胎心儀進行自我監(jiān)護。對于孕15~28周的孕婦,,每天測3次,,每次1分鐘是安全的。對于孕28周以后的孕婦,,胎兒分化完全,,可以加長監(jiān)護的時間和次數(shù)。對于孕35周以后的高危孕婦(例如:合并妊高征、甲亢等的孕婦),,應(yīng)住院用胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)護胎心,,如有必要,可長時間(超過l小時)持續(xù)監(jiān)護,。
尋找胎心的位置
最簡單的方法就是注意觀察醫(yī)生聽胎心的位置,,回家后自己重復聽一次,以確定胎心位置,。由于胎兒在腹中可以隨時移動,,胎心的位置也可能變化。
胎兒小于5個月時,,聽胎心位置通常在臍下,,腹中線的兩側(cè)。
胎兒6~8個月時,,隨著胎兒的長大,,胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動,,所以右側(cè)感到胎動頻繁時,胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動頻繁時,,胎心一般在右側(cè),。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下,,臀位時胎心在臍上,。
妊娠晚期,胎位基本固定,。觀察醫(yī)生聽胎心的位置即可,。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥,所以應(yīng)加強監(jiān)護,。通常情況下,,如果是臀位,醫(yī)生會告知你,,并讓你注意監(jiān)護,。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎動時,,說明胎兒體位發(fā)生了變化,。如果胎動也不明顯,應(yīng)立即就醫(yī),,進行檢查,。
異常胎心早就醫(yī)
胎兒每分鐘的正常心率為120~160次,胎兒較小時(小于20周),,胎心率相對快;胎兒大,,胎心率相對慢,。在胎動后,胎心率可短暫加快,,每分鐘高于160次,,但馬上又恢復正常,這是胎兒健康狀況的良好表現(xiàn),。
如每分鐘胎心跳動超過160次,,或少于120次,或心跳不規(guī)則,,時快時慢,,跳跳停停等,均屬不正常,。孕28周的孕婦,,每次聽胎心的時間應(yīng)超過1分鐘,如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分,,或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢,,反應(yīng)性差,胎動減少,,請立即就醫(yī),,進行檢查。
胎心和孕婦的心跳可以有一定關(guān)聯(lián)性:孕婦的心跳快,,胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢,,胎心也隨之減慢。這種現(xiàn)象是正常的,,和孕婦的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān),。另外,孕婦在饑餓時,,如進餐前,,胎心也可以加快。
在有臍帶纏繞的情況下,,由于胎兒的運動,,有時會加重纏繞,胎心會持續(xù)加快,。這種情況若發(fā)生在36周以前,,由于胎兒較小,胎兒可以在子宮內(nèi)自由游動,,這種纏繞可以是一過性的;如發(fā)生在36周以后,,由于胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。
由此可見,,孕婦在家中認真數(shù)胎動,,仔細監(jiān)測胎心,有助于及時發(fā)現(xiàn)問題,,及時采取措施來挽救寶寶的生命,。
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