聽胎心,，母子相連知安危
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胎心監(jiān)測(cè)的時(shí)間
當(dāng)孕12周時(shí)就能聽到胎心,，但這時(shí)候的胎心音很輕，用多普勒胎心儀才能聽到,。用胎心聽筒在18周的時(shí)候才可以聽到胎心,。
臨床上常用超聲多普勒胎心儀聽胎心，用胎心電子監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心,。如果你是在家中,，可用家用型超聲多普勒胎心儀聽胎心;如果家中有專業(yè)人員，也可用聽診器或者胎心聽筒來(lái)聽胎心,。只要聽得清楚,，都可以。
那什么時(shí)候開始進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)呢?一般情況下,，妊娠15周前,，不用超聲多普勒胎心儀進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。對(duì)于孕15~28周的孕婦,，每天測(cè)3次,，每次1分鐘是安全的,。對(duì)于孕28周以后的孕婦，胎兒分化完全,，可以加長(zhǎng)監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù),。對(duì)于孕35周以后的高危孕婦(例如：合并妊高征、甲亢等的孕婦),，應(yīng)住院用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心,，如有必要，可長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)l小時(shí))持續(xù)監(jiān)護(hù),。
尋找胎心的位置
最簡(jiǎn)單的方法就是注意觀察醫(yī)生聽胎心的位置,，回家后自己重復(fù)聽一次，以確定胎心位置,。由于胎兒在腹中可以隨時(shí)移動(dòng),，胎心的位置也可能變化。
胎兒小于5個(gè)月時(shí),，聽胎心位置通常在臍下,，腹中線的兩側(cè)。
胎兒6~8個(gè)月時(shí),，隨著胎兒的長(zhǎng)大,，胎心的位置也會(huì)上移。由于胎動(dòng)通常是胎兒手腳在動(dòng),，所以右側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí),，胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在右側(cè),。頭位和臀位也可以影響胎心的位置,。頭位時(shí)胎心在臍下，臀位時(shí)胎心在臍上,。
妊娠晚期,，胎位基本固定。觀察醫(yī)生聽胎心的位置即可,。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥,，所以應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。通常情況下,，如果是臀位,，醫(yī)生會(huì)告知你，并讓你注意監(jiān)護(hù),。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心,，但可以感到胎動(dòng)時(shí),，說(shuō)明胎兒體位發(fā)生了變化,。如果胎動(dòng)也不明顯,，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行檢查,。
異常胎心早就醫(yī)
胎兒每分鐘的正常心率為120~160次,，胎兒較小時(shí)(小于20周)，胎心率相對(duì)快;胎兒大,，胎心率相對(duì)慢,。在胎動(dòng)后，胎心率可短暫加快,，每分鐘高于160次,，但馬上又恢復(fù)正常，這是胎兒健康狀況的良好表現(xiàn),。
如每分鐘胎心跳動(dòng)超過(guò)160次,，或少于120次，或心跳不規(guī)則,，時(shí)快時(shí)慢,，跳跳停停等，均屬不正常,。孕28周的孕婦,，每次聽胎心的時(shí)間應(yīng)超過(guò)1分鐘，如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分,，或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢,，反應(yīng)性差，胎動(dòng)減少,，請(qǐng)立即就醫(yī),，進(jìn)行檢查。
胎心和孕婦的心跳可以有一定關(guān)聯(lián)性：孕婦的心跳快,，胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢,，胎心也隨之減慢。這種現(xiàn)象是正常的,，和孕婦的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān),。另外，孕婦在饑餓時(shí),，如進(jìn)餐前,，胎心也可以加快。
在有臍帶纏繞的情況下,，由于胎兒的運(yùn)動(dòng),，有時(shí)會(huì)加重纏繞，胎心會(huì)持續(xù)加快。這種情況若發(fā)生在36周以前,，由于胎兒較小,，胎兒可以在子宮內(nèi)自由游動(dòng)，這種纏繞可以是一過(guò)性的;如發(fā)生在36周以后,，由于胎兒的位置較固定,，這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。
由此可見,，孕婦在家中認(rèn)真數(shù)胎動(dòng),，仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)采取措施來(lái)挽救寶寶的生命,。
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